一、血常規(guī):
合并食管穿孔出血和呼吸道感染時(shí)可見(jiàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血紅蛋白降低。
二、X 線(xiàn)檢查:
X線(xiàn)檢查早期意義不大,3周后食管鋇餐檢查有助診斷,一般可發(fā)現(xiàn)食管狹窄形成,并可觀察到食管灼傷部位及其嚴(yán)重程度。X線(xiàn)檢查應(yīng)在急性炎癥消退后,病人能吞服流食方可作食管造影檢查。
如疑有食管瘺或穿孔,造影劑可流入呼吸道,最好采用碘油造影。
1、輕者:
早期為食管下段繼發(fā)性痙攣,黏膜紋理尚正常,也可輕度增粗、扭曲、后期瘢痕、狹窄不明顯。
2、中度:
食管受累長(zhǎng)度增加,繼發(fā)性痙攣顯著,黏膜紋理不規(guī)則呈鋸齒狀或串珠狀。
3、重癥者:
管腔明顯縮小,甚至呈鼠尾狀。
三、食管鏡檢查:
除休克或穿孔者外,應(yīng)盡早施行,以判斷病變范圍,防止因狹窄而形成梗阻。
需定期內(nèi)鏡復(fù)查除進(jìn)行擴(kuò)張狹窄的食管外,及早發(fā)現(xiàn)食管癌,因癌的發(fā)生率比正常食管要高,尤其是強(qiáng)堿致成的食管狹窄。
食管鏡檢查雖可直視灼傷狀況,但早期有引起食管穿孔之危險(xiǎn),不宜施行。晚期檢查可觀察到狹窄部位之起端。一般食管鏡難以通過(guò)狹窄段入口,故食管鏡檢查對(duì)多段或全食管狹窄者不宜采用。