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肺炎鏈球菌性肺炎(肺炎鏈球菌性肺炎 )

別名:
肺炎球菌肺炎,鏈球菌性肺炎,化膿性鏈球菌肺炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
多見于老年、幼兒、體弱者
發(fā)病部位:
典型癥狀:
發(fā)燒 疼痛 咳嗽 寒戰(zhàn)
并發(fā)癥:
充血性心力衰竭 心包炎 急性胃擴(kuò)張 膿胸
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
呼吸內(nèi)科 急診科
治療方法:
藥物治療、支持療法

  1.血象 全身感染時(shí)血白細(xì)胞可明顯增高達(dá)(20~30)*109/L,中性粒細(xì)胞占90%左右。老年人及免疫功能低下者則白細(xì)胞增高不明顯,但分類中性仍占80%以上。

  2.細(xì)菌學(xué)檢查 患者化膿病灶處分泌物(如痰、膿、腦脊液)涂片革蘭染色查找細(xì)菌,并做細(xì)菌培養(yǎng),發(fā)熱患者尚應(yīng)做血培養(yǎng)。獲得肺炎鏈球菌為確診依據(jù)。

  3.腦脊液檢查 腦膜炎患者的CSF呈化膿樣改變,外觀呈米湯樣,蛋白質(zhì)常在1g/L以上,白細(xì)胞多在500*106/L以上,多核占多數(shù),糖和氯化物減低。

  4.免疫學(xué)檢查 用乳膠凝集試驗(yàn)或?qū)α麟娪緳z測(cè)血清中和CSF中的莢膜多糖抗原,有助于細(xì)菌培養(yǎng)陰性者的診斷。

  X線檢查:對(duì)肺部感染者應(yīng)做胸部X線檢查。開始僅有肺紋理增粗及局部淡薄浸潤(rùn)影像,透視易被忽略,應(yīng)拍片檢查。肺葉實(shí)變后可見到大葉或節(jié)段性片狀致密陰影。消散期透亮度增加。陰影完全消散需2~3周。

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