1.血常規(guī)
血常規(guī)顯示只有血小板減少而其他各系血細胞均在正常范圍,部分患者由于失血導(dǎo)致缺鐵,可伴有貧血。單純ITP者網(wǎng)織紅細胞計數(shù)基本正常。血栓性血小板減少性紫癜通常血小板明顯減少,中至重度貧血,網(wǎng)織紅細胞升高。
2.外周血涂片
出現(xiàn)破碎紅細胞應(yīng)除外血栓性血小板減少性紫癜和溶血尿毒綜合征。出現(xiàn)的巨血小板需考慮遺傳性血小板功能障礙性疾病。
3.骨髓涂片
特發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓增生活躍,巨核細胞正常或增多,較為突出的改變是巨核細胞的核漿成熟不平衡,胞質(zhì)中顆粒較少,血小板巨核細胞明顯減少或缺乏。
4.抗血小板自身抗體檢測
絕大多數(shù)成人特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)患者血小板相關(guān)免疫球蛋白G(PAIgG)和/或血小板相關(guān)免疫球蛋白M(PAIgM)升高,有時免疫球蛋白A(IgA)升高。
5.原發(fā)病相關(guān)檢查
繼發(fā)性血小板減少性紫癜原發(fā)病的相關(guān)檢查。
6.溶血相關(guān)檢查
血栓性血小板減少性紫癜根據(jù)溶血的程度,可出現(xiàn)血漿結(jié)合珠蛋白水平降低,間接膽紅素升高,血紅蛋白尿等,但抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)陰性。