白血病視網(wǎng)膜病變檢查
1.血常規(guī)及骨髓穿刺檢查
可明確白血病的類型及病變狀況。無(wú)論急性或慢性白血病,其血象檢查白細(xì)胞總數(shù)顯著升高,紅細(xì)胞和血小板減少。骨髓檢查白細(xì)胞系統(tǒng)增生極為活躍,原始和幼稚細(xì)胞數(shù)量增多。
2.病理學(xué)檢查
眼組織被白血病細(xì)胞廣泛浸潤(rùn),有的聚集形成結(jié)節(jié)。血管腔被不成熟的白細(xì)胞填滿,毛細(xì)血管閉塞,白細(xì)胞也可圍繞血管周圍形成白鞘。消化鋪片顯示毛細(xì)血管壁細(xì)胞核廣泛消失,失去功能。神經(jīng)纖維層退行性變,膠質(zhì)增生。外層視網(wǎng)膜有囊樣空間形成,視網(wǎng)膜色素上皮局灶性崩解,視盤有白細(xì)胞浸潤(rùn)。出血位于視網(wǎng)膜各層。脈絡(luò)膜由于血管內(nèi)、外白細(xì)胞浸潤(rùn),可增厚至3~4倍,血管壁變薄,甚至被破壞。
3.影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI檢查明確有無(wú)顱內(nèi)出血情況。
4. 熒光血管造影檢查
在視網(wǎng)膜浸潤(rùn)時(shí),可見(jiàn)早期大量熒光素點(diǎn)狀滲漏。