惡性腫瘤所致貧血檢查
一、檢查：
1.外周血：
為正細(xì)胞、正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞多增加，貧血嚴(yán)重者可見異形及嗜點彩紅細(xì)胞，如合并微血管病性貧血，異形紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多。消化道腫瘤患者常合并失血，其貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞、低色素性貧血。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓時周圍血可出現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞，貧血為中重度。白細(xì)胞正?；蛟龆唷Ｊ怯捎谀[瘤可刺激中性粒細(xì)胞增加所致。血小板計數(shù)正常或減低。
2.骨髓象：
要注意腫瘤細(xì)胞，癌細(xì)胞多有數(shù)個聚集或成團(tuán)塊傾向，其形態(tài)的共同特點為：①細(xì)胞和核均較大，染色較濃。
②多形性。
③胞核/胞質(zhì)漿比例增大。
④核仁大、數(shù)目不等，呈異形性。但原始神經(jīng)細(xì)胞瘤，其細(xì)胞形態(tài)酷似原?；蛟馨图?xì)胞。且無聚集和成團(tuán)傾向，胞膜易破，成為裸核，胞質(zhì)內(nèi)含有黏液，糖原反應(yīng)陽性。腫瘤所致的鐵粒幼細(xì)胞貧血則骨髓幼紅細(xì)胞的鐵染色增多，環(huán)型鐵粒幼細(xì)胞>15%。常有骨髓細(xì)胞壞死。
3.血清鐵減低；
總鐵結(jié)合力正?；蛏韵陆?，鐵飽和度減低，符合慢性病貧血患者鐵代謝特點，但如合并出血或明顯溶血，則分別有相應(yīng)鐵代謝特點。紅細(xì)胞生存時間大多稍縮短。
根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇X線、CT、B超、心電圖、生化等檢查。
