一、檢查
實驗室檢查
1.血象 (白細(xì)胞數(shù)目、中性粒細(xì)胞數(shù)目和比例、淋巴細(xì)胞數(shù)目和比例、嗜酸細(xì)胞數(shù)目和比例、嗜堿細(xì)胞數(shù)目和比例、單核細(xì)胞數(shù)目和比例、紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞容積、平均紅細(xì)胞容積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)目和比例、血小板數(shù)目。),血細(xì)胞計數(shù)正常,中性粒細(xì)胞輕度左移,血小板可減少,血沉中等程度增快。
2.血清學(xué) 其本來的涵義是研究血清及其反應(yīng)的科學(xué).但一般則理解為以血清的各種反應(yīng)為中心的機體免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)的研究體系。
(1)免疫熒光及EliSA檢測Q熱特異性IgM(抗Ⅱ相抗原),可用于早期診斷。
(2)微量凝集試驗 Ⅰ相抗原經(jīng)三氯醋酸處理轉(zhuǎn)為Ⅱ相抗原,用蘇木紫染色后在塑料盤上與病人血清發(fā)生凝集。
此法較補體結(jié)合試驗敏感,陽性出現(xiàn)率(第一周陽性率50%,第2周陽性率90%),也可采用毛細(xì)管凝集試驗。但特異性不如補結(jié)合試驗。
(3)補體結(jié)合試驗 急性Q熱Ⅱ相抗體增高,Ⅰ相抗體呈低水平。若單份血清Ⅱ相抗體效價在1:64以上有診斷價值,病后2~4周,雙份血清效價升高4倍,可以確診。慢性Q熱,Ⅰ相抗體相當(dāng)或超過Ⅱ相抗體水平。
3.病原分離
A取血、痰、尿或腦脊液材料,注入豚鼠腹腔,在2~5周內(nèi)測定其血清補體結(jié)合抗體,可見效價上升;同時動物有發(fā)熱及脾腫大,剖檢取脾組織及脾表面滲液涂片染色鏡檢病原體;
B也可用雞胚卵黃囊或組織培養(yǎng)方法分離立克次體,但須在有條件實驗室進(jìn)行,以免引起實驗室內(nèi)感染。