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主動脈瓣狹窄合并...(主動脈瓣狹窄合并... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
所有人
發(fā)病部位:
胸部 血液血管
典型癥狀:
膿痰 心瓣膜病變 勞力性暈厥 收縮期震顫
并發(fā)癥:
充血性心力衰竭 感染性心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
手術(shù)治療 藥物治療

  一、檢查

  1、X線檢查 左心緣圓隆,心影不大。常見主動脈狹窄后擴(kuò)張和主動脈鈣化。在成年人主動脈瓣無鈣化時,一般無嚴(yán)重主動脈瓣狹窄。心力衰竭時左心室明顯擴(kuò)大,還可見左心房增大,肺動脈主干突出,肺靜脈增寬以及肺瘀血的征象。

  2、心電圖檢查 輕度主動脈瓣狹窄者心電圖可正常。嚴(yán)重者心電圖左心室肥厚與勞損。ST段壓低和T波倒置的加重提示心室肥厚在進(jìn)展。左心房增大的表現(xiàn)多見。主動脈瓣鈣化嚴(yán)重時,可見左前分支阻滯和其它各種程度的房室或束支傳導(dǎo)阻滯。

  3、超聲心動圖檢查 M型超聲可見主動脈瓣變厚,活動幅度減小,開放幅度小于18mm,瓣葉反射光點增強(qiáng)提示瓣膜鈣化。主動脈根部擴(kuò)張,左心室后壁和室間隔對稱性肥厚。二維超聲心動圖上可見主動脈瓣收縮期呈向心性彎形運動,并能明確先天性瓣膜畸形。多普勒超聲顯示緩慢而漸減的血流通過主動脈瓣,并可計算最大跨瓣壓力階差。

  4、左心導(dǎo)管檢查 可直接測定左心房,左心室和主動脈的壓力。左心室收縮壓增高,主動脈收縮壓降低,隨著主動脈瓣狹窄病情加重,此壓力階差增大。左心房收縮時壓力曲線呈高大的a波。在下列情況時應(yīng)考慮施行:年輕的先天性主動脈瓣狹窄患者,雖無癥狀但需了解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲區(qū)別主動脈瓣狹窄是否合并存在冠狀動脈病變者,應(yīng)同時行冠脈造影;多瓣膜病變手術(shù)治療前。

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    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向為微創(chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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