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老年人室性期前收...(老年人室性期前收... )

別名:
老年人室性過早搏動,老年人室性期外收縮,老年室性早搏
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 心動過速 室顫 心臟“偷?!备?/a>
并發(fā)癥:
猝死
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 老年科
治療方法:
藥物治療

  1.血液檢查,血鉀偏低。

  2.室性期前收縮的典型心電圖特征:

  室性期前收縮是發(fā)生于心室肌或浦肯野纖維的提前去極化,通常室性期前收縮可導致寬QRS綜合波伴對稱性的T波改變,室性期前收縮不逆?zhèn)?,因此不出現(xiàn)明顯的P波,然而竇性節(jié)律不中斷,表現(xiàn)為房室分離,由于同一原因,室性期前收縮不引起心房和竇房結去除化,故室性期前收縮出現(xiàn)完全代償間歇,主要表現(xiàn)為:

  ①提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群,時限≥0.12s,T波方向與QRS波群主波方向相反;

 ?、谔崆暗腝RS波群前無相關P波;

 ?、鄱鄶?shù)代償間歇完全;

  ④如果室性期前收縮發(fā)生在高位希浦氏系統(tǒng),QRS波不增寬,類似于竇性節(jié)律時的QRS波;

 ?、菽承┎∪丝杀憩F(xiàn)為間歇性束支阻滯或預激綜合征圖形。

  3.動態(tài)心電圖

  常規(guī)12導聯(lián)心電圖僅記錄1~2min,因此對室性期前收縮的檢出率低,目前,大多數(shù)臨床研究至少需24h的動態(tài)心電圖監(jiān)測,對室性期前收縮的檢出作比較準確的定量,不少患者,室性期前收縮只是間斷發(fā)生,出現(xiàn)的次數(shù)不多,臨床上表現(xiàn)有反復心悸,暈厥的患者,通過較長時間的心電監(jiān)測或電話傳輸心電圖,才能發(fā)現(xiàn)與心律失常的關系。

  4.運動試驗

  運動試驗時機體內(nèi)發(fā)生的一系列生理變化,有助于顯示室性期前收縮,特別是比較復雜的和反復性的室性期前收縮常在運動中誘發(fā),因此,運動試驗已成為檢測心律失常的常規(guī)方法,但老年有器質(zhì)性心臟病患者應慎重。

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    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

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    哈爾濱市第二醫(yī)院 老年科

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