急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成檢查
可見白細胞計數(shù)在2萬以上，并有血液濃縮和代謝性酸中毒表現(xiàn)。
腹部X線平片難以明確有腸缺血的現(xiàn)象，在早期僅顯示大、小腸有中等或輕度脹氣，隨病情進展可見腸腔內(nèi)氣、液面，以及數(shù)小時后仍無變動的腸襻，出現(xiàn)腸梗阻影像。晚期麻痹性腸梗阻時，脹氣腸管至結(jié)腸中段突然中斷。
彩色多普勒超聲能直接顯示腸系膜上血管及其毗鄰結(jié)構(gòu)，可見與血管腔內(nèi)徑等大的強回聲團塊影堵塞血管腔、腔內(nèi)未能檢測出彩色血流及頻譜多普勒信號?？蓪σ蔀榧毙阅c系膜上動脈閉塞病例進行篩選，但由于受脹氣腸襻的影響確診率不高，如能探到腸系膜上動脈內(nèi)血栓圖像，為臨床提供重要的診斷信息，結(jié)合臨床表現(xiàn)可有手術(shù)探查指征。
腹部選擇性動脈造影對本病有較高的診斷價值，它不但能幫助診斷，還可鑒別是動脈栓塞血栓形成或血管痙攣，是診斷急性腸系膜上動脈閉塞最可靠的方法。動脈造影有助于早期診斷，也有利于治療方法的選擇，CT、MRI、腹腔鏡檢查對早期診斷雖有一定幫助，但都不如動脈造影直觀、準確。當(dāng)疑有腸系膜動脈閉塞時，在有條件的醫(yī)院應(yīng)毫不猶豫地行腸系膜上動脈造影。動脈栓塞多在結(jié)腸中動脈開口處，造影劑在腸系膜上動脈開口以下3～8cm處突然中斷，血栓形成則往往在腸系膜上動脈開口處距主動脈3cm以內(nèi)，出現(xiàn)血管影中斷。小栓子則表現(xiàn)在腸系膜動脈的分支有閉塞現(xiàn)象，有時還可發(fā)現(xiàn)腎動脈或其他內(nèi)臟動脈有阻塞。血管痙攣顯示為血管影有縮窄但無中斷。血管造影明確病變的性質(zhì)與部位后，動脈導(dǎo)管可保持在原位上給予血管擴張藥如罌粟堿、芐胺唑啉(regitine)等以解除栓塞后引起的血管痙攣，并維持至手術(shù)后，藥物結(jié)合取栓術(shù)或栓塞病變治療后，可有利于提高缺血腸的成活率，術(shù)后還可利用這一導(dǎo)管再次造影以了解腸系膜血管循環(huán)的狀況。
