取囊液進行檢查,正常囊液淺黃、清亮、稍黏、pH偏酸。當有陳舊性內(nèi)出血時,呈暗紫色或褐色。
1.X線檢查
(1)胸部平片:大的食管重復畸形可顯示為后縱隔內(nèi)致密度均勻、邊界清楚的軟組織包塊影,使縱隔影增寬或突入胸腔,甚至占據(jù)胸腔大部。氣管向?qū)?cè)或前方移位,管腔有時變窄。
(2)食管鋇劑造影:可見弧形壓跡和前移。少數(shù)囊腫可充氣擴張或有氣液面。食管重復畸形可有以下幾種形態(tài):
?、侔雸A形或三角形囊腫:其長軸與食管一致,三角形陰影系囊腫伸入右肺上中葉間裂,受上中兩葉肺壓迫所致。半圓形為最常見類型,邊緣銳利,大致可占據(jù)半個胸腔,壓迫周圍肺組織??v隔向?qū)?cè)移位。
?、陬i部和上縱隔旁囊腫:向肺尖部呈半圓形突出,壓迫氣管向?qū)?cè)移位,側(cè)位片顯示咽后壁軟組織影增厚,氣管管腔變窄前移。
?、郯牒J形囊腫:右側(cè)囊腫較大時常在上半部與下半部之間有一凹痕,宛如葫蘆形??赡転檠軌浩人隆?/p>
?、艹錃饽夷[:此種囊腫極少見,有作者報告1例為6天男嬰,右胸腔內(nèi)呈巨大薄壁充氣囊腫,肺尖及肋膈角可見受壓的肺組織,側(cè)位片見充氣囊腫向后下方突出、心影左移。術(shù)前診斷為“先天性肺囊腫”,手術(shù)及病理證實為胸內(nèi)重復畸形,內(nèi)含奶塊和綠色液體,與膈下十二指腸相通。
?、?縱隔軟組織影增寬并向膈下延伸與胃囊腫相連。
?、抟舨嫘褪彻埽褐貜褪彻艹使軤钆c正常食管并行,下段匯合相通??珊喜⑹彻芰芽尊蓿戳餍允彻苎缀褪彻塥M窄??v隔無包塊影。
部分病例X線片上顯示有椎體畸形(椎管裂、半椎體多見),肺不發(fā)育、食管閉鎖、腹內(nèi)重復畸形等,對診斷意義很大。
2.B超和CT檢查 對鑒別腫物性質(zhì)(囊性或?qū)嵭?有重要參考價值。
3.纖維食管鏡檢查 可見到凸入食管腔內(nèi)的腫物,一般不作鏡檢,以免造成組織粘連影響手術(shù)治療。