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小兒硬腦膜外膿腫(小兒硬腦膜外膿腫 )

別名:
小兒硬膜外膿腫
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
小兒
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
怕冷 顱內(nèi)壓增高 寒戰(zhàn) 周身不適
并發(fā)癥:
帶狀皰疹
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 腦外科
治療方法:

  1.外周血象 核左移和中毒性顆粒,可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。

  2.腰椎穿刺 合并有硬膜下積膿者可表現(xiàn)為腦脊液壓力增高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,但單純局限的硬膜外膿腫表現(xiàn)不明顯。

  3.顱骨X線平片 能見膿腫局部骨質(zhì)的破壞吸收和死骨的形成,對(duì)于感染源的發(fā)現(xiàn)也有幫助,例如:

  (1)、額竇炎時(shí)表現(xiàn)為額竇黏膜的增厚、積液;

  (2)、乳突炎時(shí)可見乳突氣房的硬化、骨質(zhì)破壞或表皮樣瘤的形成。

  4.MRI 表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下方邊界清楚梭形異常信號(hào)區(qū),T1像呈介于腦組織和腦脊液之間的稍長(zhǎng)T1信號(hào),T2像呈高于腦組織的信號(hào),則信號(hào)強(qiáng)度增強(qiáng)即膿腫的蛋白含量高。膿腫的內(nèi)緣為受壓內(nèi)移的硬膜,可弧形強(qiáng)化。

  5.CT檢查 可見顱骨內(nèi)板下方梭形低密度病變,腦組織受壓內(nèi)側(cè)移位,范圍較局限。增強(qiáng)掃描時(shí),此病的特征性影像表現(xiàn)為內(nèi)緣炎癥反應(yīng)的硬膜明顯帶狀強(qiáng)化,膿腔內(nèi)積氣時(shí)尚可出現(xiàn)“氣液平面”,另外CT還可能發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎等原發(fā)病灶。

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