深部膿腫經(jīng)B超檢查可呈液性暗區(qū);X線照片示乳突炎癥或有骨質(zhì)破壞陰影;膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。
(1)鼓膜:
松馳部或全鼓膜內(nèi)陷,表現(xiàn)為光錐縮短,變形或消失,錘骨柄向后,上移位,捶骨短突明顯外突,前后皺襞夾角變小,鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃,橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位,慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀,若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面,此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上,頭位變動時,其與地面平行的關(guān)系不變,透過鼓膜有時尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多,鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。
(2)拔瓶塞聲:
分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗,患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。
(3) 聽力檢查:
音叉試驗及純音樂聽閥測試結(jié)果顯示傳導性聾,聽力損失政府不一,重者可達40dBHL 左右,因積液量常有變化,故聽閾可有一定波動,聽力損失一般以低頻為主,但由于中耳船生結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化,高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降,積液排出后聽力即改善,聲導肯圖對診斷有重要價值,平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室積液,聽力障礙顯著者,應(yīng)行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對內(nèi)耳產(chǎn)生影響。
(4)CT掃描:可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。