慢性血源性骨髓炎檢查
竇道口閉塞,引流不暢時(shí),白細(xì)胞可有升高。
早期階段有蟲(chóng)蛀狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏,并逐漸出現(xiàn)硬化區(qū)。骨膜掀起并有新生骨形成,骨膜反應(yīng)為層狀,部分呈三角狀,狀如骨腫瘤。新生骨逐漸變厚和致密,壞死脫落成為死骨。由于周?chē)琴|(zhì)致密,死骨在常規(guī)正、側(cè)位X線片上可能不能被顯示,需要改變體位檢查。在X線片上,死骨表現(xiàn)為完全孤立的骨片,沒(méi)有骨小梁結(jié)構(gòu),濃白致密,邊緣不規(guī)則,周?chē)锌障?。CT片可以顯示出膿腔與小型死骨。在部分病例可經(jīng)竇道插管注入碘水造影劑以顯示膿腔。
竇道造影:經(jīng)久不愈的竇道,須清除病骨死腔或死骨后才能愈合,因此,臨床上必須先了解竇道的深度、經(jīng)路、分布范圍及其與死腔的關(guān)系。一般采用竇道造影,即將造影劑(12.5%碘化鈉溶液、碘油或硫酸鋇膠漿)注入竇道內(nèi),進(jìn)行透視和攝片觀察,可充分顯示竇道,以便做到徹底清除死腔和竇道,促使其早日痊愈。