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急性減壓性骨壞死(急性減壓性骨壞死 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
高氣壓作業(yè)人群
發(fā)病部位:
上肢骨 下肢骨
典型癥狀:
神經(jīng)痛 疼痛 關(guān)節(jié)痛 骨無菌性壞死 低血容量休克
并發(fā)癥:
神經(jīng)官能癥 血栓形成
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科 中醫(yī)科
治療方法:
藥物治療

  可使凝血環(huán)節(jié)中的接觸因子(Hageman因子,Ⅻ因子)激活。

  英國醫(yī)學(xué)會根據(jù)減壓性骨壞死的X線征象,將其分為AB兩大類:A類病變預(yù)后不良,病情活動,且易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)功能喪失而致殘;B類病變較穩(wěn)定,距離關(guān)節(jié)面較遠(yuǎn),很少進(jìn)一步惡化。經(jīng)多年臨床觀察,AB兩類病變的發(fā)展與預(yù)后并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。中國和日本學(xué)者根據(jù)各自的臨床經(jīng)驗(yàn),對減壓性骨壞死的X線片表現(xiàn),分別提出各自的分類方法。

  根據(jù)近年來的研究,對1269例高氣壓作業(yè)工人,近3萬張X線片的統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)減壓性骨壞死病灶多發(fā)于肱骨頭上內(nèi)邊緣和股骨頸中外側(cè),作者稱為減壓性骨壞死的特定部位好發(fā)區(qū)。

  長骨的減壓性骨壞死,有特定的好發(fā)區(qū),這一發(fā)現(xiàn)有利于提高本病的早期診斷水平,以及與其他性質(zhì)骨病變作鑒別。減壓性骨壞死之所以好發(fā)于這些特定部位,可能與該部位骨質(zhì)松、受力大、含脂肪成分高、血容量多、局部血流緩慢等因素有關(guān)。這些綜合性因素促使該部位容易產(chǎn)生和聚積氣泡,造成局部栓塞,影響血供,導(dǎo)致骨壞死。

  Gregg(1981)年從兔耳靜脈注入99mTc標(biāo)記二磷酸鹽5C,經(jīng)骨掃描及X線拍片對比,發(fā)現(xiàn)放射性核素骨掃描,對減壓性骨壞死的早期診斷優(yōu)于X線片。

  應(yīng)用B型超聲檢測減壓性骨壞死,并與X線片對比,二者基本上一致。由于B型超聲檢查簡便,價(jià)格便宜,值得推廣使用。

急性減壓性骨壞死相關(guān)醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 風(fēng)濕免疫、骨關(guān)節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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