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先天性直腸肛門畸...(先天性直腸肛門畸... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
男性
發(fā)病部位:
肛門
典型癥狀:
結(jié)節(jié) 腸狹窄 沒有肛門 肛門畸形 不排胎便
并發(fā)癥:
便秘 腸梗阻
是否醫(yī)保:
掛號科室:
肛腸外科 兒科
治療方法:
藥物治療、手術治療

  一、檢查

  1.X線所見 腹部立位平片多顯示低位結(jié)腸梗阻。鋇劑灌腸側(cè)位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴張腸段,排鋇功能差,24小時后仍有鋇劑存留,若不及時灌腸洗出鋇劑,可形成鋇石,合并腸炎時擴張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn),新生兒時期擴張腸管多于生后半個月方能對比見到。若仍不能確診則進行以下檢查。

  2.活體組織檢查 取距肛門4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織,檢查神經(jīng)節(jié)細胞的數(shù)量,巨結(jié)腸患兒缺乏節(jié)細胞。

  3.肛門直腸測壓法 測定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化,可診斷先天性巨結(jié)腸和鑒別其他原因引起的便秘。在正常小兒和功能性便秘,當直腸受膨脹性刺激后,內(nèi)括約肌立即發(fā)生反射性放松,壓力下降,先天性巨結(jié)腸患兒內(nèi)括約肌非但不放松,而且發(fā)生明顯的收縮,使壓力增高。此法在10天以內(nèi)的新生兒有時可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

  4.直腸粘膜組織化學檢查法 此乃根據(jù)痙攣段粘膜下及肌層神經(jīng)節(jié)細胞缺如處增生、肥大的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維不斷釋放大量乙醯膽堿和膽堿酶,經(jīng)化學方法可以測定出兩者數(shù)量和活性均較正常兒童出5~6倍,有助于對先天性巨結(jié)腸的診斷,并可用于新生兒。

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