宮外孕的常用檢查有:
1、體格檢查:包括生命體征測量,如血壓、體溫、呼吸、脈搏等,以及視診和婦科專科查體。宮外孕患者在大量出血時可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細數(shù),婦科檢查可見陰道有來自宮腔的少許血液,宮頸舉痛,后穹隆飽滿有觸痛,子宮稍大、質(zhì)軟、有漂浮感,宮旁可觸及不規(guī)則包塊,觸痛明顯。
2、B超檢查:這是診斷宮外孕的重要方法,陰道B型超聲較腹部B型超聲準(zhǔn)確性更高。在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而在輸卵管、宮頸、卵巢等宮腔外部位看到妊娠囊或胎心搏動即可確診。
3、HCG測定:這是早期診斷異位妊娠的重要方法,異位妊娠時體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低;血HCG陽性者,若經(jīng)陰道超聲可以見到孕囊或胚芽,即可明確宮內(nèi)或異位妊娠;若經(jīng)陰道超聲未能在宮內(nèi)或?qū)m外見到孕囊或胚芽,則為未知部位妊娠,需警惕異位妊娠可能。
4、診斷性刮宮:在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術(shù),獲取子宮內(nèi)膜進行病理檢查。
5、后穹隆穿刺:后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用,??沙槌鲅悍胖煤蟛荒?,其中有小凝血塊。
6、腹腔鏡檢查:對早期異位妊娠作出診斷,對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,并可同時手術(shù)治療。