1、B型超聲檢查,以單一羊水最大暗區(qū)垂直深度(羊水池)amniotic fluid volume,AFV)測(cè)定表示羊水量的方法顯示胎兒與子宮壁間的距離增大,超過(guò)7cm即可考慮為羊水過(guò)多(也有學(xué)者認(rèn)為超過(guò)8cm方能診斷羊水過(guò)多)。
2、羊水指數(shù)法(AFI),即孕婦頭高30°平臥,以臍與腹白線為標(biāo)志點(diǎn),將腹分為4部分測(cè)定各象限最大羊水暗區(qū)相加而得,國(guó)內(nèi)資料>18cm為羊水過(guò)多。而Phelan則認(rèn)為>20cm方可診斷。經(jīng)比較AFI顯著優(yōu)于AFD法。羊水過(guò)多時(shí),胎兒在宮腔內(nèi)只占小部分,肢體呈自由體態(tài),漂浮于羊水中,并可同時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒畸形、雙胎等。
3、羊膜囊造影及胎兒造影,為了解胎兒有無(wú)消化道畸形,先將76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔內(nèi),3小時(shí)后攝片,羊水中的造影劑減少,胎兒腸道內(nèi)出現(xiàn)造影劑。接著再將40%碘化油20~40ml(應(yīng)視羊水多少而定)注入羊膜腔,左右翻身數(shù)次,因脂溶性造影劑與胎脂有高度親合力,注藥后半小時(shí)、1小時(shí)、24小時(shí)分別攝片,胎兒的體表包括頭、軀干、四肢及外生殖器均可顯影。羊膜囊造影可能引起早產(chǎn)、宮腔內(nèi)感染,且造影劑、放射線對(duì)胎兒有一定損害,應(yīng)慎用。
4、神經(jīng)管缺陷胎兒的檢測(cè),該類胎兒畸形容易合并羊水過(guò)多。除B型超聲之外,還有以下幾種檢測(cè)方法:
1)羊水及母血甲胎蛋白(α-FP)含量測(cè)定:開放性神經(jīng)管缺損的胎兒,α-FP隨腦脊液滲入羊膜腔,當(dāng)妊娠合并神經(jīng)管缺損胎兒時(shí),羊水α-FP值超過(guò)同期正常妊娠平均值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。而母血清α-FP值超過(guò)同期正常妊娠平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。
2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值測(cè)定:當(dāng)合并神經(jīng)管缺損胎兒時(shí),E/C比值比同期正常妊娠的均值低1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。