過(guò)期妊娠檢查
1、判斷胎盤(pán)功能
1）胎動(dòng)計(jì)數(shù);
2）hPL測(cè)定;
3）尿E3比值測(cè)定;
4）B超檢查，包括雙頂經(jīng)，胎盤(pán)功能分級(jí)，羊水量等;
5）羊膜鏡檢查;
6）NST，OCT試驗(yàn)等。
2、胎兒電子監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)。
3、B超檢測(cè)，
已成為對(duì)孕婦預(yù)測(cè)其預(yù)產(chǎn)期的重要工具，測(cè)量?jī)?nèi)容主要為頭臀長(zhǎng)(crown-rump length)，雙頂徑，股骨長(zhǎng)，在B超測(cè)量的時(shí)間比較上，以早期妊娠時(shí)最為準(zhǔn)確;在早期妊娠用頭臀長(zhǎng)(mm)推算，預(yù)產(chǎn)期在±4天內(nèi);至16～26周，用雙頂徑及股骨長(zhǎng)推算預(yù)產(chǎn)期，其準(zhǔn)確性約在±1周內(nèi)，此后，準(zhǔn)確性在±2～3周內(nèi)。
4、羊膜鏡檢查。
5、雌激素測(cè)定
妊娠晚期，孕婦血和尿中雌激素水平顯著升高，至妊娠晚期已為非孕期的1000倍，E3占雌激素總量的90%，因此可藉測(cè)尿中E3含量以了解胎盤(pán)功能，正常情況下，孕婦每天日尿中E3總量應(yīng)在15mg以上，如24h尿中E3量降至10mg或以下說(shuō)明胎盤(pán)功能減退，但要孕婦收集24h尿量并攜帶以備檢查很為不便，以后又改為E/C比值法(C為肌酐)，因肌酐的分泌量是十分恒定的，所以可以采用單次尿以測(cè)定雌三醇與肌酐比值，正常情況應(yīng)>15，如比值<10亦表明胎盤(pán)功能減退。
血漿游離E3測(cè)定亦有助于判斷胎盤(pán)功能，其異常表現(xiàn)常在尿中E3改變之前，若血漿游離E3值<4ng/ml時(shí)，新生兒娩出時(shí)Apgar低評(píng)分占多數(shù)，雖然唾液中E3濃度為血中E3濃度的1/1000，但其變化與血E3濃度相一致，因唾液攜帶方便，20世紀(jì)80年代中期尚有用放射免疫法測(cè)唾液中E3濃度以反映胎盤(pán)功能的報(bào)告，但無(wú)論哪一種E3測(cè)定方法，均不如NST及B超可直接反映胎兒情況，目前臨床上已少用，不過(guò)在過(guò)期妊娠中仍有一些單位作血或尿的E3值的測(cè)定，在臨床上仍然有一定意義。
6、胎盤(pán)催乳素(HPL)測(cè)定，
隨胎盤(pán)的發(fā)育而血濃度升高，至妊娠35周時(shí)達(dá)到高峰，胎盤(pán)一旦娩出，7h后血中已測(cè)不出HPL，HPL的血濃度能反映胎盤(pán)大小和功能狀態(tài)，在過(guò)期妊娠中可用之以了解胎兒情況，但因其變異范圍大，且不能反映實(shí)時(shí)胎兒情況，現(xiàn)在臨床上已很少應(yīng)用。
