妊娠期甲亢檢查
1、妊娠期甲狀腺激素結核球蛋白增高,引起血清TT4和TT3增高,所以妊娠期甲亢的診斷應依賴血清FT4、FT3和TSH;
2、一過性妊娠嘔吐甲狀腺功能亢進癥時絨毛膜促進腺激素(HCG)在妊娠三個月達到高峰,它與TSH有相同的α亞單位、相似的β亞單位和受體亞單位,過量的HCG或變異HCG能夠刺激TSH受體產(chǎn)生妊娠甲狀腺功能亢進,其中包括一過性妊娠嘔吐甲狀腺功能亢進癥。
實驗室檢查:是診斷的主要指標
1.血清甲狀腺激素高低的項目:
血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3(FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定,血清反T3(rT3)測定。
下列各項檢查結果均高出正常值高限,唯獨TSH值下降:
?、傺蹇偧谞钕偎?TT4):68.9~210.6nmol/L;
?、谘蹇側饧谞钕僭彼?TT3):(1.386~3.388)nmol/L;
?、塾坞xT3(FT3):(6.0~11.4)pmol/L;
④游離甲狀腺素(FT4):(32.5±6.5)pmol/L;
?、菁谞钕偎亟Y合球蛋白(TBG):(20~48)mg/L;
?、迾渲饧谞钕僭彼釘z取比值(RT3U):0.9~1.1;
?、逿SH:10mU/L;
2.其它輔助檢查:
超聲檢查:采用彩色多普勒超聲檢查,可見患者甲狀腺腺體呈彌漫性或局灶性回聲減低,在回聲減低處,血流信號明顯增加,CDFI呈“火海征”。甲狀腺上動脈和腺體內動脈流速明顯加快、阻力減低。