雙胎輸血綜合征檢查
1.采用彩色多普樂(lè)超聲檢測(cè)出血流動(dòng)力學(xué)變化。
供血胎：臍動(dòng)脈收縮期血流速度峰值與舒張末期血流速度比(S/D)，有TTTS時(shí)，其雙胎臍動(dòng)脈血流速度S/D比值差異>0.4。臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(PI)、大腦中動(dòng)脈(MCA)PI值明顯增高，外周動(dòng)脈峰值下降，可作為早期識(shí)別和宮內(nèi)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。
2.產(chǎn)前診斷：
主要應(yīng)用超聲波進(jìn)行檢查。
確定雙胎類型是診斷、評(píng)估預(yù)后、提供監(jiān)測(cè)、決定處理的先決條件。
1）單卵雙胎，兩胎兒同性別;
2）共用一個(gè)胎盤;
3）絨毛膜性質(zhì)，由于絕大多數(shù)TTTS發(fā)生于MCT，確定絨毛膜性質(zhì)十分重要。MCT均為單合子雙胎。妊娠14周前采用超聲波診斷絨毛膜性質(zhì)十分準(zhǔn)確(可見(jiàn)兩個(gè)羊膜囊)，胎盤與兩胎間的隔膜如T型，為MCT，V型為DCT。妊娠中后期，由于MCT的隔膜僅由兩層羊膜組成，因而較薄，一般小于2mm;DCT的隔膜由絨毛膜及羊膜組成，一般2-4mm。
3.采用分子生物學(xué)的方法檢測(cè)
檢測(cè)雙胎羊水或臍血中兩胎兒的DNA可以準(zhǔn)確判斷胎兒合子性質(zhì)，近年來(lái)有相關(guān)的臨床應(yīng)用。
4.羊水量的差異的超聲檢測(cè)
應(yīng)用超聲儀可以很容易地分辨出羊膜隔，厚度及走行，故在做雙胎超聲檢查時(shí)，通過(guò)辨別兩個(gè)羊膜腔，并分別測(cè)量各自的羊水量。對(duì)確定TTS非常重要。
