急性無黃疸型肝炎檢查
1.血象檢查:白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低,分類計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞可減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。
2.肝超聲波檢查和心電圖有異常改變。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,肝功能濁度或絮狀試驗(yàn)輕、中度異常,血清膽紅素始終正常。
5.HBV病毒標(biāo)志物的檢測:
(1)HBsAg與抗-HBs :HBV感染者血清轉(zhuǎn)氨酶升高前2~8周,血清中即可檢出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染較早出現(xiàn)的抗原,一般持續(xù)2~6個(gè)月轉(zhuǎn)陰。。
(2)HBeAg與抗-HBe:血清 HBeAg 陽性可見于急、慢性肝炎和無癥狀攜帶者。自 HBV 感染潛伏期的早期至臨床癥狀出現(xiàn)10周,在血清中可以測到。HBeAg與HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 顆粒密切相關(guān),為病毒血癥的標(biāo)志,表明患者具有傳染性。
(3)HBcAg與抗-HBc:HBcAg是HBV的核心成分,含有病毒核酸。HBcAg陽性時(shí)表示病毒復(fù)制,有傳染性。HBsAg 高滴度、HBeAg與 DNA 聚合酶陽性者,HBcAg多為陽性。
(4)HBV DNA和DNA聚合酶:應(yīng)用核酸雜交技術(shù)可直接檢測HBV DNA,有的患者即使 HBsAg、HBeAg陰性而HBV DNA為陽性,仍表明HBV在復(fù)制,具有傳染性。
(5)HBv現(xiàn)癥感染判斷依據(jù):
①血清HBsAg陽性;
?、谘錒BV DNA或DNA多聚酶陽性;
③ 血清IgM抗-HBc陽性;
?、?肝內(nèi)HBcAG和(或) HBsAg 陽性,或HBV DNA陽性。