一、檢查
1.可取分泌物涂片或結(jié)膜刮片作Giemsa染色，可見到中性粒細(xì)胞。部分上皮細(xì)胞分內(nèi)可見衣原體性包涵體，也可作免疫熒光素標(biāo)記抗體檢查及免疫酶聯(lián)吸附試驗(yàn)進(jìn)行診斷。
1）新生兒包涵體結(jié)膜炎：分泌物為膿性，量多，可作涂片檢查，基本不見細(xì)菌，并有包涵體。
2）成人包涵體性結(jié)膜炎：結(jié)膜囊膿性分泌物，內(nèi)含大量多形核白細(xì)胞，結(jié)膜刮片可見包涵體。
2.病理學(xué)檢查 組織學(xué)上，沙眼衣原體雖然只侵襲結(jié)膜上皮細(xì)胞，但病理改變卻達(dá)深層組織。病變?cè)缙谑紫缺韺由掀ぜ?xì)胞變性脫落，深層增生，基質(zhì)層新生血管形成，纖維組織增生，炎癥細(xì)胞浸潤，形成乳頭。浸潤的淋巴細(xì)胞聚集形成濾泡。濾泡中心變性壞死及有吞噬的細(xì)胞碎片，特別是核碎片的巨噬細(xì)胞，稱為Leber細(xì)胞?；顒?dòng)期沙眼的結(jié)膜標(biāo)本作免疫組化研究時(shí)發(fā)現(xiàn)：結(jié)膜上皮浸潤的炎癥細(xì)胞主要是多形核粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及樹突狀細(xì)胞;基質(zhì)內(nèi)浸潤的炎癥細(xì)胞主要是B淋巴細(xì)胞形成的淋巴濾泡、彌漫浸潤的漿細(xì)胞及散在浸潤的B淋巴細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及多形核粒細(xì)胞。
結(jié)膜刮片標(biāo)本可以發(fā)現(xiàn)包涵體：上皮細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)容易檢出嗜堿性包涵體。
