急性便秘檢查
(一)糞便檢查
應(yīng)觀察便秘者排出糞便的形態(tài)及有無黏液或血液黏附。直腸性便秘為大塊質(zhì)硬的糞便,由于常伴直腸炎癥及肛門損傷,糞便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者經(jīng)常出現(xiàn)少量血液時,應(yīng)特別注意大腸癌。結(jié)腸痙攣性便秘者,糞便堅硬呈塊粒狀如羊糞。腸易激綜合征者常排出多量的黏液,但黏液中極少有紅細胞、白細胞。
(二)影像學檢查
1.直腸指檢
應(yīng)仔細觀察有無外痔、肛裂及肛瘺等病變,觸診時需注意有無內(nèi)痔,肛門括約肌有無痙攣、直腸壁是否光滑,有無潰瘍或新生物等。
2.X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片
X線鋇劑灌腸檢查對結(jié)腸、直腸腫瘤、結(jié)腸狹窄或痙攣、巨結(jié)腸等病變的診斷有較大幫助,對結(jié)腸的運動功能(蠕動)也可有較全面的了解。X線腹部平片如發(fā)現(xiàn)多個階梯狀液平,則對腸梗阻的診斷有重要幫助。
3.結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查對引起便秘的各種結(jié)腸病變,如結(jié)腸、直腸癌,腸腔內(nèi)息肉等器質(zhì)性腸腔狹窄等病變的診斷有極大的幫助,結(jié)合活組織病理檢查,可獲得確診。