一、病史
病史中應(yīng)詳細(xì)詢問發(fā)生出汗異常前的原因。如是否有精神緊張、情緒激動,是否有神經(jīng)外傷、服藥史及患病情況。如患血友病可引起血汗癥,服氯苯吩喀可致汗液發(fā)紅。應(yīng)詢問家中有否同樣患者,以排除遺傳因素。
二、體格檢查
體格檢查重點(diǎn)應(yīng)放在是否有誘發(fā)出汗異常的皮膚體征。如發(fā)現(xiàn)患者有魚鱗病,則為局部無汗癥的原因。結(jié)核型麻風(fēng)的斑狀損害、除有局部感覺異常外,常有局部無汗。慢性放射性皮炎損害,除有皮膚干燥、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張外,常有局部無汗。因此詳細(xì)的體格檢查,可找出發(fā)汗異常的原因,以明確診斷。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
血汗癥可進(jìn)行血紅蛋白的檢查呈陽性。出汗試驗(yàn):適用于局部出汗功能障礙,于皮損部涂以碘酊、待干后,分別于皮內(nèi)注射1:1000濃度的毛果著香堿液0.1-0.2ml,輕輕吸干針尖滲液、立即撒上薄層淀粉。3-5min后,正常皮膚淀粉出現(xiàn)藍(lán)色小點(diǎn),表明出汗功能正常。如皮損部無藍(lán)色小點(diǎn),則表示局部出汗功能障礙而無汗液排出。