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癡呆綜合征(癡呆綜合征 )

別名：
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
35%
多發(fā)人群：
中老年多見(jiàn)
發(fā)病部位：
顱腦
典型癥狀：
共濟(jì)失調(diào) 記憶力障礙 表情淡漠 命名性失語(yǔ) 記憶力消失
并發(fā)癥：
敗血癥 便秘 營(yíng)養(yǎng)不良 甲營(yíng)養(yǎng)不良
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
神經(jīng)內(nèi)科 老年科
治療方法：
藥物治療、心理治療

癡呆綜合征就診？

癡呆綜合征就診指南針對(duì)癡呆綜合征患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：癡呆綜合征掛什么科室的號(hào)？癡呆綜合征檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？癡呆綜合征要做哪些檢查？癡呆綜合征檢查結(jié)果怎么看？等等。癡呆綜合征就診指南旨在方便癡呆綜合征患者就醫(yī)，解決癡呆綜合征患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 表情淡漠、記憶力消失 共濟(jì)失調(diào)、記憶力障礙 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至記憶力恢復(fù)后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)健忘性失語(yǔ)、近事遺忘現(xiàn)象等伴隨癥狀？ 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 8、1家中是否有癡呆綜合征患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.影像學(xué)檢查 CT，MRI，PET。 2.其他檢查 關(guān)基因突變檢測(cè)，病理檢查，腦電圖，神經(jīng)心理學(xué)量表檢查，腦脊液檢查等 診斷標(biāo)準(zhǔn) 第一步 應(yīng)先考慮是否存在癡呆綜合征，主要依靠詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解病人以往智能情況，何時(shí)開(kāi)始智能減退，包括工作、學(xué)習(xí)和記憶能力等;以及耐心細(xì)致地進(jìn)行精神檢查，特別是記憶、計(jì)算、理解、常識(shí)和判斷等智能檢查。短程記憶損害(即不能學(xué)習(xí)新知識(shí))的表現(xiàn)為病人不能在5分鐘后復(fù)述三件物體;長(zhǎng)程記憶損害(即不能回憶過(guò)去已掌握的知識(shí))的表現(xiàn)為病人不能回憶本人過(guò)去的經(jīng)歷(如昨天發(fā)生的事、出生地、職業(yè))或一些常識(shí)(如現(xiàn)在或過(guò)去國(guó)家元首、眾所周知的重大節(jié)日)。 第二步 根據(jù)癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)，作出癡呆診斷。 (1)智能缺損，其嚴(yán)重程度足以妨礙工作學(xué)習(xí)和日常生活：輕度(工作學(xué)習(xí)和社交能力下降，尚保持獨(dú)立生活能力)、中度(除進(jìn)食、穿衣及大小便可自理外，其余生活靠他人幫助)和重度(個(gè)人生活完全不能自理) (2)有短程記憶缺損的證據(jù)，對(duì)新近發(fā)生的事件常有遺忘 (3)至少有下述癥狀之一①抽象概括能力明顯減退，如難以解釋成語(yǔ)、諺語(yǔ)，掌握詞匯量減少，不能理解抽象意義的詞匯，難以概括同類事物的共同特征;②判斷力明顯減退，對(duì)同類事物間的差別不能作出正確判斷;③高級(jí)皮層功能的其它障礙，如失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、計(jì)算、構(gòu)圖困難等。 第三步 就要明確病因，即其原發(fā)疾病。可引起癡呆的疾病種類繁多，病因診斷必須結(jié)合病史、體格及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查和各種輔助診斷技術(shù)，全面考慮這些病因，避免漏診任何可治療的癡呆病例。以下?lián)褚?jiǎn)述若干不同病因的癡呆疾病，以供病因診斷參考。 (1)Alzheimer病 或稱阿爾茨海默病(AD)。 (2)血管性癡呆(vasculardementia) (3)額顳癡呆(Pick) (4)路易體癡呆 (5)Huntington病及其它皮層下疾病 (6)Jakob-Creutzfeldt病 (7)正常壓腦積水 正常壓腦積水(norma-lpressure hydrocephalus) (8)腦腫瘤 (9)麻痹性癡呆 (10)艾滋病 (11)一氧化碳中毒性癡呆 (12)其它系統(tǒng)疾患

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  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)診治：老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

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    吳剛 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學(xué)方面學(xué)有所長(zhǎng)，并在老年冠心病、復(fù)雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 治療冠心病、風(fēng)心病、高血壓病、嚴(yán)重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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