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腎功能不全(腎功能不全 )

別名:
慢性腎功能衰竭,慢性腎衰,腎衰
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
嗜睡 慢性腎功能不全 血壓下降 昏睡 尿酸代謝亢進
并發(fā)癥:
貧血 高血壓 心力衰竭 心肌病 心包炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

腎功能不全就診?

腎功能不全就診指南針對腎功能不全患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:腎功能不全掛什么科室的號?腎功能不全檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?腎功能不全要做哪些檢查?腎功能不全檢查結(jié)果怎么看?等等。腎功能不全就診指南旨在方便腎功能不全患者就醫(yī),解決腎功能不全患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 尿酸代謝亢進、昏睡、嗜睡 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復診每次預(yù)留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至昏睡緩解后,不適隨診。 嚴重者需入院治療嗜睡減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無貧血、疲乏無力、精神不易集中等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.尿常規(guī) 尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。 2.尿液細胞學檢查 尿液細胞學檢查是觀察標本中有無惡性腫瘤細胞。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。本檢查主要用于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。有無痛性血尿、腹部腫塊和腰部疼痛等癥狀的人群均需要進行此項檢查。 3.腎功能檢查 腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學檢查以及血液的某些化學檢查等指標來衡量腎功能的變化。常用的測定項目有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實驗等。 診斷標準 第一期 腎功能儲備代償期。因為腎臟儲備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。 第二期 腎功能不全期。腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現(xiàn)明顯癥狀。 第三期 腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重,75%-95%,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒。此期又稱氮質(zhì)血癥期。 第四期 尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%,有嚴重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。

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