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多囊腎(多囊腎 )

別名:
囊胞腎,腎臟良性多房性囊瘤,Potter(Ⅰ)綜合征,Perlmann綜合征,先天性腎囊腫瘤病
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
治愈率20%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
血壓高 慢性腎功能不全 腎區(qū)壓痛 腎區(qū)鈍痛 雙側(cè)腎內(nèi)痛
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科 泌尿外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

多囊腎就診?

多囊腎就診指南針對(duì)多囊腎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:多囊腎掛什么科室的號(hào)?多囊腎檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?多囊腎要做哪些檢查?多囊腎檢查結(jié)果怎么看?等等。多囊腎就診指南旨在方便多囊腎患者就醫(yī),解決多囊腎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 雙側(cè)腎內(nèi)痛、血壓高、慢性腎功能不全 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期腎痛減輕后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待血壓穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無(wú)尿血、血壓升高等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過敏史? 7、家中是否有多囊腎患者? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.尿常規(guī) 早期無(wú)異常,中晚期時(shí)有鏡下血尿,部分患者出現(xiàn)蛋白尿。伴結(jié)石和感染時(shí)有白細(xì)胞和膿細(xì)胞。 2.尿滲透壓測(cè)定 病變?cè)缙趦H幾個(gè)囊腫時(shí),就可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn),提示該變化不完全與腎結(jié)構(gòu)破壞相關(guān),可能與腎臟對(duì)抗利尿激素反應(yīng)不良有關(guān)。腎濃縮功能下降先于腎小球?yàn)V過率降低。 3.血肌酐 隨腎代償能力的喪失呈進(jìn)行性升高。肌酐清除率為較敏感的指標(biāo)。 4.KUB平片 顯示腎影增大,外形不規(guī)則。 5.IVP 顯示腎盂腎盞受壓變形征象,腎盂腎盞形態(tài)奇特呈蜘蛛狀,腎盞扁平而寬,盞頸拉長(zhǎng)變細(xì),常呈彎曲狀。 6.B超 顯示雙腎有為數(shù)眾多之暗區(qū)。 7.CT 顯示雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.主要診斷依據(jù) ①腎皮質(zhì)、髓質(zhì)布滿無(wú)數(shù)大小不等的液性囊腫;②明確的常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPDK)家族史;③基因連鎖分析呈陽(yáng)性結(jié)果。 2.輔助診斷依據(jù) ①多囊肝;②腎功能不全;③胰腺或脾臟囊腫;④心臟瓣膜異常;⑤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤;⑥腹部疝。

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