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間質(zhì)性膀胱炎(間質(zhì)性膀胱炎 )

別名：
膀胱黏膜下纖維化
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
90%
多發(fā)人群：
常發(fā)生于中年婦女
發(fā)病部位：
膀胱
典型癥狀：
尿頻 尿急 脹痛 夜尿增多
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腎內(nèi)科 泌尿外科
治療方法：
藥物治療

間質(zhì)性膀胱炎就診？

間質(zhì)性膀胱炎就診指南針對(duì)間質(zhì)性膀胱炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：間質(zhì)性膀胱炎掛什么科室的號(hào)？間質(zhì)性膀胱炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？間質(zhì)性膀胱炎要做哪些檢查？間質(zhì)性膀胱炎檢查結(jié)果怎么看？等等。間質(zhì)性膀胱炎就診指南旨在方便間質(zhì)性膀胱炎患者就醫(yī)，解決間質(zhì)性膀胱炎患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 脹痛、尿頻、尿急 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期待尿頻尿急癥狀緩解后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿與飲水的關(guān)系如何。 4、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 5、有無(wú)血尿、夜尿增多等伴隨癥狀？ 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 8、治療情況如何？ 9、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.膀胱鏡檢查 當(dāng)膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)疼痛加重，需在麻醉下進(jìn)行，膀胱容量可減少至50～60ml，發(fā)現(xiàn)Hunner’s潰瘍有助于確診，但大多數(shù)病人沒(méi)有潰瘍，未經(jīng)治療者膀胱黏膜外觀尚屬正?；騼H有慢性炎癥改變，有時(shí)頂部可見(jiàn)有小出血點(diǎn)，如繼續(xù)過(guò)度充盈膀胱，則可致黏膜破裂，出血，可見(jiàn)黏膜下血管小球(Glomeruli)，常分布不均，遍及膀胱，同時(shí)行活組織檢查。 2.尿動(dòng)力學(xué)檢查 可發(fā)現(xiàn)膀胱容量小，順應(yīng)性差，但不出現(xiàn)無(wú)抑制性收縮，這項(xiàng)檢查有助于間質(zhì)性膀胱炎與不穩(wěn)定膀胱或神經(jīng)源性膀胱相鑒別。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)中年婦女出現(xiàn)嚴(yán)重尿頻，尿急及夜尿增多伴恥骨上方膀胱區(qū)脹痛而尿查正常者應(yīng)想到間質(zhì)性膀胱炎。 (1)癥狀：患者常有長(zhǎng)期進(jìn)行性尿頻、尿急和夜尿增多，在膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)疼痛明顯，有時(shí)亦可出現(xiàn)尿道及會(huì)陰部疼痛，在排尿后得到緩解，血尿偶可出現(xiàn)，在膀胱過(guò)充充盈擴(kuò)張時(shí)明顯，有的患者在病史中可能有過(guò)敏性疾患。 (2)體征：臨床檢查一般正常，有的患者可出現(xiàn)恥骨上部觸痛，在女性患者陰道前壁觸診時(shí)可有膀胱區(qū)觸痛感。 (3)實(shí)驗(yàn)室檢查：患者尿常規(guī)多數(shù)正常，可有血尿出現(xiàn)，腎功能檢查除非在膀胱纖維化導(dǎo)致膀胱輸尿管返流或梗阻時(shí)才有變化。 (4)放射學(xué)檢查：排泄性尿路造影一般無(wú)異常，合并返流時(shí)在造影片上可見(jiàn)腎盂積水、膀胱容量減少表現(xiàn)。 (5)器械檢查：膀胱鏡檢查是診斷間質(zhì)性膀胱炎的重要方法，由于膀胱容量縮小，患者甚為痛苦，在施行液體膀胱擴(kuò)張后可見(jiàn)膀胱頂部小片狀瘀斑、出血、有的可見(jiàn)到疤痕、裂隙或滲血。

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