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軍團(tuán)菌肺炎(軍團(tuán)菌肺炎 )

別名：
軍團(tuán)桿菌性肺炎,軍團(tuán)菌病
傳染性：
無傳染性
治愈率：
91%
多發(fā)人群：
中老年或有慢性疾病患者
發(fā)病部位：
肺
典型癥狀：
胸痛 干咳 高熱 周身不適 肌痛
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
呼吸內(nèi)科
治療方法：
藥物治療

軍團(tuán)菌肺炎就診？

軍團(tuán)菌肺炎就診指南針對軍團(tuán)菌肺炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：軍團(tuán)菌肺炎掛什么科室的號？軍團(tuán)菌肺炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？軍團(tuán)菌肺炎要做哪些檢查？軍團(tuán)菌肺炎檢查結(jié)果怎么看？等等。軍團(tuán)菌肺炎就診指南旨在方便軍團(tuán)菌肺炎患者就醫(yī)，解決軍團(tuán)菌肺炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 周身不適、肌痛、胸痛 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至乏力減輕后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療疼痛減少后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有肌痛、胸痛、干咳，黏液含血絲，高熱、呼吸困難，精神錯亂等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.X線檢查 X線顯示片狀肺泡浸潤，繼而肺實(shí)變，尤其多數(shù)見于下葉，單側(cè)或雙側(cè)。病變進(jìn)展迅速，還可伴有胸腔積液。免疫功能低下的嚴(yán)重患者可出現(xiàn)空洞或肺膿腫。肺部病變的吸收常較一般肺炎為慢，臨床治療有效時，其X線表現(xiàn)病變?nèi)猿蔬M(jìn)展?fàn)顩r。20%患者2周后病變始明顯吸收，1～2個月陰影才完全消散，少數(shù)患者可延遲至數(shù)月。 2.化驗(yàn)檢查 支氣管抽吸物、胸液、支氣管肺泡灌洗液作吉姆薩染色可以查見細(xì)胞內(nèi)的軍團(tuán)桿菌。這些標(biāo)本用直接免疫熒光抗體和基因探針檢測可呈陽性。應(yīng)用PCR技術(shù)擴(kuò)增桿菌基因片段，能夠迅速診斷。間接免疫熒光抗體檢測、血清試管凝集試驗(yàn)及血清微量凝集試驗(yàn)時，前后兩次抗體滴度呈4倍增長，分別達(dá)1：128、1：64或更高者，均可診斷。此外，尿液ELISA法檢測細(xì)菌可溶性抗原，亦具有較高特異性。血白細(xì)胞多超過10×109/L，中性粒細(xì)胞核左移，有時伴有腎功能損害。動脈血?dú)夥治隹商崾镜脱跹Y。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1992年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①臨床表現(xiàn) 發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀；②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液；③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基或其他特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)有軍團(tuán)菌生長；④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性；⑤血間接熒光法 查前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高，達(dá)1：128或以上；血試管凝集試驗(yàn)：測前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高，達(dá)1：160或以上；微量凝集試驗(yàn)：測前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高，達(dá)1：64或以上。凡具有①②項(xiàng)，同時具有③④⑤項(xiàng)中任何一項(xiàng)者，診斷為軍團(tuán)菌肺炎。 根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步診斷為可疑患者?，F(xiàn)已證實(shí)人群中不存在帶菌狀態(tài)，故一旦通過病原學(xué)檢查從可疑患者體內(nèi)分離出該菌即可確定診斷。

軍團(tuán)菌肺炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 張保華,主任醫(yī)師
    張保華 主任醫(yī)師
    未開通
    北京市平谷區(qū)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病： 呼吸系統(tǒng)急危重癥疾病的搶救及有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉凌云,主任醫(yī)師
    劉凌云 主任醫(yī)師
    未開通
    江門市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 呼吸內(nèi)科常見病和危重病的診治及呼吸機(jī)、呼吸內(nèi)窺鏡、肺功能的應(yīng)用。

  • 張媛,主任醫(yī)師
    張媛 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市第四中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其是慢性氣道疾病、肺間質(zhì)病、肺部感染性疾病、肺癌等，能熟練使用電子支氣管鏡進(jìn)行診治，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫(yī)師
    吳麗娟 主任醫(yī)師
    未開通
    中日友好醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長疾病： 1.各種呼吸危重病的診治(重癥肺炎，各種肺部感染，重癥哮喘，慢阻肺急性加重，呼吸衰竭等)2.危重癥后期長程管理3.常見呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

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