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川崎病(川崎病 )

別名:
皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
皮膚 淋巴 心臟
典型癥狀:
發(fā)燒 頸部淋巴結(jié)腫大 結(jié)膜充血 皮疹 持續(xù)性發(fā)熱
并發(fā)癥:
尿道癌 女性尿道癌 宮頸糜爛 盆腔炎 人流后婦科病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 心血管內(nèi)科 風(fēng)濕科
治療方法:
西藥治療

川崎病就診?

川崎病就診指南針對川崎病患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:川崎病掛什么科室的號?川崎病檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?川崎病要做哪些檢查?川崎病檢查結(jié)果怎么看?等等。川崎病就診指南旨在方便川崎病患者就醫(yī),解決川崎病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 發(fā)燒、皮疹、結(jié)膜充血 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至發(fā)熱及皮疹消退后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無頸部淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血液檢查病情 白細胞增高以中性粒細胞為主伴核左移輕度貧血。血小板在第2周開始增多。血沉明顯增快,第1小時可達100mm以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高,尤以α2球蛋白增多顯著。白蛋白減少。血清轉(zhuǎn)氨酶升高。 2.免疫學(xué)檢查 血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循環(huán)免疫復(fù)合物升高;TH2類細胞因子明顯增高。C反應(yīng)蛋白增高。血清補體正?;蛏愿?。尿沉渣可見白細胞增多和/或蛋白尿。 3.心電圖 早期顯示非特異性ST-T變化;心包炎時可有廣泛ST段抬高和低電壓;心肌梗死時ST段明顯抬高T波倒置及異常Q波,也可顯示P-R、Q-R間期延長。 4. 胸部平片 可示肺部紋理增多模糊或有片狀陰影心影可擴大。 5.超聲心動圖 急性期可見心包積液左室內(nèi)徑增大二尖瓣主動脈瓣或三尖瓣返流;可有冠狀動脈異常如冠狀動脈擴張(直徑>3mm≤4mm為輕度;4~7mm為中度)冠狀動脈瘤(≥8mm)冠狀動脈狹窄。 6.冠狀動脈造影 超聲波檢查有多發(fā)性冠狀動脈瘤或心電圖有心肌缺血表現(xiàn)者,應(yīng)進行冠狀動脈造影以觀察冠狀動脈病變程度從而進行治療。最好能在病程的急性期和亞急性期每周檢查1次,是監(jiān)測冠狀動脈瘤的最可靠的無創(chuàng)傷性檢查方法。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.發(fā)熱5天以上,抗生素治療無效。 2.眼球結(jié)膜充血。 3.皮疹,多表現(xiàn)為斑丘疹,沒有水泡及結(jié)痂。 4.口唇干裂,楊梅舌。 5.頸部淋巴結(jié)腫大。 6.手足紅斑,硬性水腫,恢復(fù)期脫皮。 以上6條中出現(xiàn)5條臨床表現(xiàn)就可以診斷川崎病,如果僅符合4條加之超聲心動圖看到冠狀動脈擴張也可以診斷。

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