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慢性心力衰竭(慢性心力衰竭 )

別名：
慢性充血性心力衰竭
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
10%
多發(fā)人群：
老年人多發(fā)
發(fā)病部位：
心臟
典型癥狀：
呼吸困難 嗜睡 疲乏 勞力性呼吸困難
并發(fā)癥：
肝硬化 心力衰竭
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法：
藥物治療

慢性心力衰竭就診？

慢性心力衰竭就診指南針對(duì)慢性心力衰竭患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：慢性心力衰竭掛什么科室的號(hào)？慢性心力衰竭檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？慢性心力衰竭要做哪些檢查？慢性心力衰竭檢查結(jié)果怎么看？等等。慢性心力衰竭就診指南旨在方便慢性心力衰竭患者就醫(yī)，解決慢性心力衰竭患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 呼吸困難、疲乏、嗜睡 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至血壓正常后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有呼吸困難、乏力、失眠、心悸、少尿等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.心電圖 可發(fā)現(xiàn)既往心肌梗死、左室肥厚、廣泛心肌損害及心律失常信息。 2.胸部X光片 可見(jiàn)心臟增大、肺淤血、肺水腫及原有肺部疾病信息。 3.超聲心動(dòng)圖 （1）診斷心包、心肌或瓣膜疾病。 （2）區(qū)別舒張功能不全和收縮功能不全。 （3）定量或定性房室內(nèi)徑、心臟幾何形狀、室壁厚度、室壁運(yùn)動(dòng)，以及心包、瓣膜和血管結(jié)構(gòu)；定量瓣膜狹窄、關(guān)閉不全程度，測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），左室舒張末期和收縮末期容量（LVEDV，LVESV）。 （4）估測(cè)肺動(dòng)脈壓。 （5）為評(píng)價(jià)治療效果提供客觀指標(biāo)。 4.心衰標(biāo)志物 B型利鈉肽（BNP）及N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）是心力衰竭患者的標(biāo)志物，經(jīng)治療癥狀改善后該值可以下降。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴(kuò)大、第三心音、心臟雜音、超聲心動(dòng)圖異常、利鈉肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù)，有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征，可作出診斷。 慢性心力衰竭的嚴(yán)重程度常以紐約心臟協(xié)會(huì)NYHA分級(jí)表示：Ⅰ級(jí)為日?；顒?dòng)無(wú)心衰癥狀，Ⅱ級(jí)為日?；顒?dòng)出現(xiàn)心衰癥狀（乏力、呼吸困難），Ⅲ級(jí)為低于日?；顒?dòng)出現(xiàn)心衰癥狀，Ⅳ級(jí)為在休息時(shí)出現(xiàn)心衰癥狀。

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
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    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病： 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù)，尤其擅肺癌根治術(shù)的治療，率先在丹東市開(kāi)展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)，主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開(kāi)展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)，填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù)，尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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