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結(jié)腸黑變病(結(jié)腸黑變病 )

別名：
結(jié)腸黑色素沉著病
傳染性：
無傳染性
治愈率：
60%
多發(fā)人群：
多大于60歲，男性多于女性
發(fā)病部位：
腸
典型癥狀：
腹脹 低血鉀 腸狹窄 結(jié)腸黑變
并發(fā)癥：
直腸息肉 大腸癌
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
胃腸外科 肛腸外科 普外科
治療方法：
藥物治療

結(jié)腸黑變病就診？

結(jié)腸黑變病就診指南針對(duì)結(jié)腸黑變病患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：結(jié)腸黑變病掛什么科室的號(hào)？結(jié)腸黑變病檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？結(jié)腸黑變病要做哪些檢查？結(jié)腸黑變病檢查結(jié)果怎么看？等等。結(jié)腸黑變病就診指南旨在方便結(jié)腸黑變病患者就醫(yī)，解決結(jié)腸黑變病患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 結(jié)腸黑變、低血鉀、腸狹窄 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至 腹脹緩解后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療便秘緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無腹脹、便秘及排便困難等伴隨癥狀？ 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)檢查正常，少數(shù)患者可有低鈉、低鉀、低鈣。 2.腸鏡檢查 結(jié)腸黑變病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)為，結(jié)腸黏膜光滑、完整，可見淺棕色、棕褐色或黑色的色素沉著，呈條紋狀、斑片狀、虎皮狀改變，可網(wǎng)絡(luò)狀間斷或連續(xù)分布，腸腔明顯變暗。可伴有白色或粉紅色息肉隆起，個(gè)別病例黏膜無明顯著色，而于乙狀結(jié)腸的息肉活檢意外證實(shí)為MC。根據(jù)腸黏膜色素沉著的程度，將MC分為Ⅲ度：①Ⅰ度 呈淺黑色，類似豹皮，黏膜血管紋理隱約可見，病變多較局限，與周圍正常黏膜分界不很清楚。②Ⅱ度 暗黑褐色，在暗黑褐色黏膜間有線條狀的乳白色黏膜，多見于左半結(jié)腸或某一段結(jié)腸黏膜上，黏膜血管不清楚，與正常黏膜有明顯分界。③Ⅲ度 深黑褐色，在深黑褐色黏膜間有細(xì)小乳白色線條狀或斑點(diǎn)狀黏膜，黏膜下血管看不見，此種表現(xiàn)多見于全結(jié)腸型。從病變發(fā)生的部位來看，如病變局限則多見于近段結(jié)腸，嚴(yán)重時(shí)可累及全結(jié)腸。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要根據(jù)腸鏡下腸黏膜有不同程度的色素沉著，病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)黏膜固有層內(nèi)有大量含有色素顆粒的巨噬細(xì)胞，黑色素染色陽性，而鐵染色陰性。臨床表現(xiàn)不能作為診斷依據(jù)。

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