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老年人膽囊炎(老年人膽囊炎 )

別名:
老年膽囊炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
老年人多見
發(fā)病部位:
典型癥狀:
惡心 噯氣 腹部壓痛 劇烈疼痛 懶膽囊
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
肝膽外科 老年科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

老年人膽囊炎就診?

老年人膽囊炎就診指南針對老年人膽囊炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:老年人膽囊炎掛什么科室的號?老年人膽囊炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?老年人膽囊炎要做哪些檢查?老年人膽囊炎檢查結(jié)果怎么看?等等。老年人膽囊炎就診指南旨在方便老年人膽囊炎患者就醫(yī),解決老年人膽囊炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 腹部壓痛、乏力、低熱 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至腹痛癥狀緩解后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無懶膽囊、噯氣等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血常規(guī) 急性膽囊炎時,白細胞總數(shù)輕度增高(通常在1.2萬~1.5萬/mm3之間),分類中性粒細胞增多,如白細胞總數(shù)超過20×109/L,并有顯著的核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。 2.超聲檢查 B超發(fā)現(xiàn)膽囊腫大,壁厚,腔內(nèi)膽汁黏稠等??杉皶r做出診斷,值得提出的是,老年人臨床表現(xiàn)不典型常需借B超等影像學檢查才能確診,B型超聲檢查簡便易行,可測定膽囊大小,囊壁厚度,尤其對檢測膽石準確可靠,是論斷急性膽囊炎影像學檢查的首選方法,也是觀察老年人病情演變的指標之一。 3.放射線檢查 腹平片具有論斷意義的陽性發(fā)現(xiàn)是:①膽囊區(qū)結(jié)石;②膽囊陰影擴大;③膽囊壁鈣化斑;④膽囊腔內(nèi)氣體和液平(見于產(chǎn)氣細菌感染引起者),膽囊造影:①口服法:膽囊一般不顯影;②靜脈注射法:應(yīng)用60%的泛影酸鈉(sodium diatrizoate),用量按2.2ml/kg計算,與等量5%葡萄糖溶液混合后,快速靜脈點滴,如膽囊呈現(xiàn)圓弧狀或環(huán)形顯影,對急性膽囊炎則有診斷意義。 4.放射性核素檢查 放射性核素膽系掃描對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價值,靜脈注射131四碘四氧熒光99mTc后90min內(nèi),倘膽囊區(qū)無故放射性物質(zhì),則表示有膽囊管梗阻,可考慮是急性膽囊炎。 診斷標準 1.急性膽囊炎 (1)多以食用油膩食物為誘因。 (2)突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛伴陣發(fā)性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心,嘔吐,發(fā)熱。 (3)右上腹有壓痛,肌緊張,墨菲征陽性,少數(shù)可見黃疸。 (4)白細胞及中性粒細胞計數(shù)增高,血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高。 (5)B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內(nèi)有浮動光點,伴有結(jié)石時可見結(jié)石影像。 (6)X線檢查:膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。 2.慢性膽囊炎 (1)持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感,或伴有右肩胛區(qū)疼痛。 (2)有惡心,噯氣,反酸,腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀,進食油膩食物后加重。 (3)病程長,病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解交替的特點。 (4)膽囊區(qū)可有輕度壓痛的叩擊痛。 (5)膽汁中黏液增多,白細胞成堆,細菌培養(yǎng)陽性。 (6)B超可見膽囊結(jié)石,膽囊壁增厚,膽囊縮小或變形。 (7)膽囊造影可見膽結(jié)石,膽囊縮小或變形,膽囊收縮功能不良,或膽囊顯影淡薄等。

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    于志臻 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 老年病、內(nèi)科慢性病預(yù)防與治療

  • 包烏力吉,主任醫(yī)師
    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫(yī)師
    吳剛 主任醫(yī)師
    未開通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學方面學有所長,并在老年冠心病、復(fù)雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 張力軍,主任醫(yī)師
    張力軍 主任醫(yī)師
    未開通
    哈爾濱市第二醫(yī)院 老年科

    擅長疾?。?/span> 治療冠心病、風心病、高血壓病、嚴重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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