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腦挫裂傷(腦挫裂傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
外傷造成多見
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
惡心 感覺障礙 高熱 血壓下降 擠壓傷
并發(fā)癥:
腦疝
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腦外科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

腦挫裂傷就診?

腦挫裂傷就診指南針對腦挫裂傷患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:腦挫裂傷掛什么科室的號?腦挫裂傷檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會問什么?腦挫裂傷要做哪些檢查?腦挫裂傷檢查結(jié)果怎么看?等等。腦挫裂傷就診指南旨在方便腦挫裂傷患者就醫(yī),解決腦挫裂傷患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 感覺障礙、擠壓傷、血壓下降 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至血壓正常后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療腦挫裂恢復(fù)后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有意識障礙、癱瘓、失語等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.頭顱X線平片 可了解有無骨折,有助于判斷致傷機(jī)制和傷情。 2.CT 為首選檢查方法,可用于:①顯示挫裂傷的部位、程度和有無繼發(fā)性出血和水腫等表現(xiàn),根據(jù)腦室和腦池的大小和形態(tài)間接評估顱內(nèi)壓的高低,必要時需反復(fù)多次CT掃描,以動態(tài)觀察腦水腫的演變并發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。②腦挫傷的CT表現(xiàn)為低密度腦水腫中出現(xiàn)多發(fā)散在的斑點(diǎn)狀高密度出血灶,腦室受壓移位等。③常伴隨蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔和腦池,甚至腦室出現(xiàn)高密度影,以大腦縱裂出血的條索狀窄高密度影最常見,尤其在兒童患者更為明顯。④彌漫性腦損傷常表現(xiàn)為腦水腫和腦腫脹,CT表現(xiàn)為普遍性密度減低。⑤高分辨CT對小區(qū)域的腦干損傷診斷仍有困難。 3.MRI 對腦干、胼胝體、腦神經(jīng)的顯示,對微小挫傷灶、軸索損傷和早期腦梗死的顯示,對處于CT等密度階段的血腫的診斷和鑒別診斷有重要意義。 4.腰椎穿刺 可了解腦脊液中是否含血,可測定顱內(nèi)壓,但有明顯顱內(nèi)壓增高者應(yīng)列為禁 5.其他檢查 (1)腦血管造影 已少用。 (2)腦電圖 主要用于對預(yù)后的判斷或癲癇的監(jiān)測。 (3)腦干誘發(fā)電位 對分析腦功能受損,特別是腦干損傷平面的判定有重要參考價值。 (4)放射性核素檢查 主要用于腦挫裂傷后期并發(fā)癥(如血管栓塞、動靜脈瘺、腦脊液漏和腦積水)的診斷。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者多有明確外傷史,有陽性體征者可根據(jù)定位征象和昏迷情況大致判斷受損的部位和程度,意識障礙嚴(yán)重者常需依靠CT掃描和其他檢查明確診斷,以CT檢查為首選。

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    杜向陽 主任醫(yī)師
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