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膀胱癌(膀胱癌 )

別名：
溺血
傳染性：
無傳染性
治愈率：
60%
多發(fā)人群：
年齡51～70歲
發(fā)病部位：
膀胱
典型癥狀：
無痛性尿血 膿尿 逼尿肌無反射 排尿障礙 恥區(qū)腫塊
并發(fā)癥：
血尿
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
腫瘤科 泌尿外科
治療方法：
手術(shù)治療、藥物治療

膀胱癌就診？

膀胱癌就診指南針對膀胱癌患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：膀胱癌掛什么科室的號？膀胱癌檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？膀胱癌要做哪些檢查？膀胱癌檢查結(jié)果怎么看？等等。膀胱癌就診指南旨在方便膀胱癌患者就醫(yī)，解決膀胱癌患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 血尿?無痛性尿血 最佳就診時間 膀胱癌早期 就診時長 需要終身治療 復(fù)診頻率/診療周期 需要終身治療 就診前準(zhǔn)備 無特殊準(zhǔn)備，請盡快就診 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、排尿情況。 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 重點檢查項目 1.膀胱鏡檢 膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有懷疑膀胱癌的患者都應(yīng)行膀胱鏡檢查，必要時行膀胱鏡下活檢，膀胱鏡檢查注意觀察腫瘤的大小、位置、數(shù)目、形狀、基底部及周圍情況，膀胱鏡檢查時應(yīng)注意有無膀胱憩室，有時腫瘤位于憩室內(nèi)。還應(yīng)注意肉眼正常的膀胱粘膜可能存在原位癌。 2.影像學(xué)檢查 1、超聲檢查：在行膀胱鏡檢查前，行經(jīng)腹超聲檢查，初步了解泌尿系統(tǒng)的狀況，作為膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時經(jīng)尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤情況。2、靜脈腎盂造影(IVP)：由于移行上皮癌具有容易種植及多中心發(fā)病的特性，膀胱癌患者應(yīng)了解上尿路有無異常，因此IVP不但能了解雙側(cè)腎功能，還能發(fā)現(xiàn)上尿路并發(fā)的腫瘤。3、膀胱造影：腫瘤較大時，可顯示腫瘤引起的充盈缺員，并了解膀胱的容量，對于腫瘤很大膀胱鏡難以窺全貌時有助于診斷及制定治療方案。而腫瘤較小時，膀胱造影常顯示不清。4、CT檢查：CT檢查用于膀胱癌的診斷與分期，了解腫瘤浸潤膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴結(jié)、肝及腎上腺有無轉(zhuǎn)移。5、磁共振影像檢查(MRl)：MRI并不比CT有更強(qiáng)的優(yōu)越性，但顯示腫瘤對膀胱壁浸潤深度、盆腔臟器與腫瘤的關(guān)系、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優(yōu)勢。6、淋巴造影：膀胱癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時堵塞淋巴管引起下肢淋巴水腫。淋巴造影可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，為進(jìn)一步鑒別炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，必要時行淋巴結(jié)活檢。7、膀胱動脈造影：可以顯示腫瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性動脈栓塞治療。 3.實驗室檢查 腫瘤標(biāo)記物：核基質(zhì)蛋白—22(NMP-12)用于檢測泌尿移行細(xì)胞癌具有比尿脫落細(xì)胞學(xué)更高的敏感性，并且簡單、無創(chuàng)，適用于膀胱癌的診斷及術(shù)后監(jiān)測。 4.病理學(xué)檢查 尿脫落細(xì)胞學(xué)：由于尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查有較高的假陰性，因此細(xì)胞學(xué)檢查多作為輔助手段 診斷標(biāo)準(zhǔn) 40歲以上出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，應(yīng)考慮到泌尿系腫瘤的可能性，最終依靠膀胱鏡檢查結(jié)合組織活檢進(jìn)行確診。

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    王慶平 主任醫(yī)師
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    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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    擅長疾?。?/span> 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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