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急性化膿性乳腺炎(急性化膿性乳腺炎 )

別名：
急性乳房炎,奶瘡,乳癰
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
95%
多發(fā)人群：
產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦...
發(fā)病部位：
乳房
典型癥狀：
高熱寒戰(zhàn) 脈搏加速 輸乳管阻塞 乳房組織大塊壞死 乳汁分泌減少
并發(fā)癥：
敗血癥
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
乳腺外科 婦科
治療方法：
手術(shù)治療、藥物治療

急性化膿性乳腺炎就診？

急性化膿性乳腺炎就診指南針對(duì)急性化膿性乳腺炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：急性化膿性乳腺炎掛什么科室的號(hào)？急性化膿性乳腺炎檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？急性化膿性乳腺炎要做哪些檢查？急性化膿性乳腺炎檢查結(jié)果怎么看？等等。急性化膿性乳腺炎就診指南旨在方便急性化膿性乳腺炎患者就醫(yī)，解決急性化膿性乳腺炎患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 輸乳管阻塞、乳汁分泌減少 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至乳汁分泌正常后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)乳房組織大塊壞死等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.自我檢查 從坐位開(kāi)始。任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線(xiàn)索。如果病人雙手在頭上拍掌來(lái)收縮胸肌就會(huì)出現(xiàn)上述跡象。婦女處于坐位時(shí)，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。 取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診，同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過(guò)頭部，使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏鲜故种敢子|到深部的乳腺癌，應(yīng)用食指、中指、無(wú)名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng)，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。 2.乳房檢查 首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無(wú)糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無(wú)水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.乳房?jī)?nèi)積乳膿腫：可表現(xiàn)為局部疼痛與腫塊，但常無(wú)局部的紅、腫與搏動(dòng)性疼痛，也無(wú)發(fā)熱等全身表現(xiàn)，可資鑒別。 2.乳房皮膚丹毒：比較少見(jiàn)，有皮膚的紅、腫、熱、痛，且有明確的邊界。局部疼痛較輕，而全身毒血表現(xiàn)尤為明顯。乳房實(shí)質(zhì)內(nèi)仍松軟，無(wú)炎性腫塊捫及，由此可以鑒別。 3.炎性乳癌可發(fā)生在哺乳期或妊娠期，其病灶表面皮膚亦可有潮紅、發(fā)熱、水腫、疼痛，白細(xì)胞總數(shù)增加、腋淋巴結(jié)腫大等，與急性乳房炎癥狀極為相似，二者的主要鑒別點(diǎn)在于： (1)察看皮膚病變的范圍：炎性乳癌皮膚病變廣泛，往往累及乳腺的1/3或2/3以上。顏色為一種特別暗紅色或紫色，不像急性乳房炎那樣鮮紅；腫脹的皮膚有一種韌性感，而非一般性凹陷水腫。乳癌有時(shí)皮膚呈“橘皮樣”改變。 (2)觸腋淋巴結(jié)：炎性乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移使腫大的淋巴結(jié)硬度增加，而乳房炎時(shí)腫大的淋巴結(jié)質(zhì)軟，表面光滑，活動(dòng)度好。 (3)體溫變化：炎性乳癌的體溫升高、白細(xì)胞數(shù)增加都不如急性乳房炎那樣明顯。

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