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黑色素瘤(黑色素瘤 )

別名：
黑色素細(xì)胞瘤,色素病,脫疽,厲疽
傳染性：
無傳染性
治愈率：
70%
多發(fā)人群：
于中老年人較多，男比女多發(fā)...
發(fā)病部位：
皮膚
典型癥狀：
瘙癢 淋巴結(jié)腫大 黑痣 色素性皮損 皮膚痣
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 皮膚科
治療方法：
藥物治療

黑色素瘤就診？

黑色素瘤就診指南針對(duì)黑色素瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：黑色素瘤掛什么科室的號(hào)？黑色素瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？黑色素瘤要做哪些檢查？黑色素瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。黑色素瘤就診指南旨在方便黑色素瘤患者就醫(yī)，解決黑色素瘤患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 黑痣、淋巴結(jié)腫大、皮膚痣 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留3天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期待淋巴結(jié)腫大變小穩(wěn)定后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待黑痣腫瘤減小穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有無皮膚表面出現(xiàn)隆起物等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1. 腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查 腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查是在腰椎（或其他部位）穿刺后獲取標(biāo)本，用顯微鏡觀察腦脊液中有無惡性腫瘤細(xì)胞。 2. 電子皮鏡 電子皮鏡是先進(jìn)的影像學(xué)診斷手段之一，具有無創(chuàng)傷、診斷準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)。能將色素性皮膚病損放大25-100倍，可由皮膚表面觀察到皮膚表皮、皮表真皮交界處、甚至達(dá)真皮上層，能清晰地辨識(shí)色素性皮膚病。 3. 腫瘤前哨淋巴結(jié)顯像 腫瘤區(qū)域內(nèi)淋巴引流的第一站淋巴結(jié)稱為該腫瘤的前哨淋巴結(jié)(SN)。術(shù)前明確SN內(nèi)有無腫瘤轉(zhuǎn)移對(duì)決定腫瘤的手術(shù)方式及淋巴清掃范圍有著重要意義，而SN的識(shí)別與定位又是決定SN活檢能否成功的關(guān)鍵。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 黑色素瘤的診斷主要依靠視診。顏色或形狀不規(guī)則的色素痣、既往色素痣近期出現(xiàn)增大或形態(tài)改變均需引起注意。推薦采用以下“ABCDE”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)既存色素痣進(jìn)行規(guī)律自查，或前往醫(yī)院就診咨詢。 A 非對(duì)稱（asymmetry）：色素斑的一半與另一半看起來不對(duì)稱。 B 邊緣不規(guī)則（border irregularity）：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形輪廓。 C 顏色改變（color variation）：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉、黑甚至白色等多種不同顏色。 D 直徑（diameter）：色素斑直徑>5～6mm或色素斑明顯長大時(shí)要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直徑>5mm的色素斑。對(duì)直徑>1cm的色素痣最好做活檢評(píng)估。 E 隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整個(gè)瘤體會(huì)有輕微的隆起。

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