原發(fā)性醛固酮增多癥預(yù)防
?、贁z食正常鉀。鈉固定飲食2周或更長(zhǎng)(3～5周)。
?、谟谶m應(yīng)鉀。鈉固定飲食2～3日后。第3～4日留24h尿測(cè)定鉀。鈉。同時(shí)測(cè)定血鉀。血鈉及二氧化碳結(jié)合力。
?、凼紫雀鶕?jù)病人的具體情況。制定出每日主糧的攝入量(主糖中不能采用加堿或發(fā)酵粉制作的面粉)。按“食物成分表”計(jì)算出每日主糧所供給的K 。Na 量。再?gòu)臋z查飲食所規(guī)定的K 。Na 總量減去主糧所供給K 。Na 。剩余的K 。Na mg量即從副食及食鹽(NaCl)予以補(bǔ)充。
?、馨才鸥笔硶r(shí)。應(yīng)以“食物成分表”上選用當(dāng)時(shí)市場(chǎng)有供應(yīng)又為該病人所喜受的食品(一般最好選用含K 。Na 均較低者為宜)。先將K 的需要量予以保證。再將適量的NaCl(1gNaCl=393mgNa )作為調(diào)味品以補(bǔ)足Na 的總需要量。
術(shù)前準(zhǔn)備
l )糾正水、電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥。補(bǔ)鉀是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
2 )控制血壓，應(yīng)用醛固酮拮抗劑，螺內(nèi)醋40 一80mg ， 3 一4 次/日，1 個(gè)月左右。
3 )如有皮質(zhì)醇分泌過(guò)多，應(yīng)注意對(duì)側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能，必要時(shí)手術(shù)前后使用糖皮質(zhì)激素，警惕腎上腺皮質(zhì)危象。 來(lái)源：上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)資料提供，版權(quán)所有
