糖尿病并發(fā)泌尿系感染預(yù)防
糖尿病患者應(yīng)該盡量提高身體抵抗力、將血糖控制在正常水平、減少尿道操作。尤其是女性糖尿病病人,由于尿道較短,感染機會比男性多,為了防止感染,應(yīng)盡量注意衛(wèi)生,特別是在妊娠期間。
因此對于糖尿病合并尿路感染我們內(nèi)科醫(yī)生及糖尿病患者本人均應(yīng)引起高度重視,在診療過程中應(yīng)提高警惕,采取積極有效的防治措施:
(1)應(yīng)積極控制血糖,積極治療各種并發(fā)癥。對糖尿病患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī),對尿液檢查白細胞>10個/HP者,應(yīng)警惕泌尿系感染的存在。
(2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,多飲水、勤排尿,保持外陰部清潔。
(3)有神經(jīng)性膀胱者排尿時按壓下腹部,以促進尿液排凈。尿潴留嚴重者要予導(dǎo)尿,使菌尿盡快排出,以利于感染控制。但應(yīng)盡量減少插管次數(shù)及保留時間,給予抗生素膀胱沖洗,應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷銨等,待感染控制后,可考慮恥骨上膀胱造瘺。
(4)定期檢查尿常規(guī),以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。一旦發(fā)現(xiàn)尿路感染,要先做尿細菌培養(yǎng)和藥敏,再選用敏感的抗菌藥物,避免不做尿培養(yǎng),而盲目使用抗菌藥物。否則,既影響治療效果,又可造成細菌耐藥性、菌群失調(diào)及二重感染。
(5)對合并有腎病和腎功能不全時慎用或禁用損傷腎臟的藥物,如喹諾酮類、氨基糖苷類抗生素。