一、預(yù)防
除了從整個(gè)人群的角度做好流行病學(xué)調(diào)查、攜帶者檢出、進(jìn)行人群遺傳監(jiān)護(hù)和環(huán)境監(jiān)護(hù)、開展婚姻和生育指導(dǎo)、努力降低人群中遺傳病發(fā)生率、提高人口素質(zhì)之外,針對個(gè)體,必須采取有效的預(yù)防措施,避免遺傳病后代的出生(即實(shí)行優(yōu)生)和遺傳變異的發(fā)生,采取通常的措施包括:婚前檢查、遺傳咨詢、產(chǎn)前檢查和遺傳病的早期治療。
(1)婚前檢查:婚前檢查(即婚姻保健),它是保證男女雙方婚后生活幸福、后代健康的重要環(huán)節(jié)。婚前檢查的重點(diǎn)是:①遺傳病方面的調(diào)查,包括詳細(xì)詢問男女雙方及其家庭成員的健康狀況,既往病史及醫(yī)治情況,尤其是有無先天畸形,遺傳病史和近親婚配史。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行家系調(diào)查、血型檢查、染色體檢查或基因診斷,以檢出攜帶者;②全面的體格檢查,主要是對急性傳染病,結(jié)核病,或嚴(yán)重的心、肝、腎疾病,泌尿道慢性炎癥等可嚴(yán)重威脅個(gè)人或配偶健康的疾病,以及女方的嚴(yán)重貧血、糖尿病等可對胎兒造成影響的疾病的檢出,并動(dòng)員經(jīng)治愈后才可結(jié)婚;③對男女生殖器官的檢查,檢出性器官畸形,兩性畸形等疾患,以便及早采取措施。
(2)遺傳咨詢:遺傳咨詢(genetic counselling)是由臨床醫(yī)生和遺傳學(xué)上作肯定解答,遺傳病患者及其親屬提出的有關(guān)遺傳性疾病的病因、遺傳方式、診斷、治療及預(yù)后等問題,估計(jì)患者的子女再患某病的概率,并提出建議及指導(dǎo),以供患者及其親屬參考。遺傳咨詢的意義在于:①減輕患者身體和精神上的痛苦,減輕患者及其親屬的心理壓力,幫助他們正確對待遺傳病、了解發(fā)病概率,采取正確的預(yù)防、治療措施;②降低人群遺傳病的發(fā)生率,降低有害基因的頻率,及減少傳遞機(jī)會。