先天性風(fēng)疹預(yù)防：
1、與許多其他先天性獲得性感染不同，
風(fēng)疹感染是容易預(yù)防的，因?yàn)橛杏行У囊呙绱嬖凇８鶕?jù)相關(guān)的報(bào)告在美國嬰兒在15個(gè)月時(shí)接受風(fēng)疹，麻疹和流行性腮腺炎聯(lián)合疫苗的免疫接種，并在進(jìn)入小學(xué)或中學(xué)時(shí)再接受一次免疫接種。免疫缺陷或妊娠婦女禁用風(fēng)疹疫苗。免疫接種后3個(gè)月內(nèi)婦女不應(yīng)該懷孕。應(yīng)努力對高危人群進(jìn)行篩查和免疫接種;
2、妊娠期還可能再發(fā)生風(fēng)疹再感染而影響胎兒。
在接種過風(fēng)疹的孕婦，再感染的機(jī)會比自然患過風(fēng)疹的孕婦要多得多。因?yàn)槿焉飼r(shí)體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素類增加，細(xì)胞免疫功能減低，故病毒容易在體內(nèi)擴(kuò)散，以致影響胎兒;
3、對非妊娠者來說，
風(fēng)疹再感染幾乎多是無癥狀的，并無病毒血癥，只是象疫苗加強(qiáng)劑一樣引致體內(nèi)抗體增高。但孕婦再感染后即有可能發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。因此，孕婦即使已經(jīng)接種過風(fēng)疹疫苗，同樣要重視與風(fēng)疹病人嚴(yán)格隔離。治療存在極大困難，因此主要在于預(yù)防。
1）對孕婦進(jìn)行檢測
孕婦產(chǎn)前進(jìn)行風(fēng)疹病毒檢測，對于確診有風(fēng)疹病毒感染的早期孕婦一般應(yīng)終止妊娠，防止CRS嬰兒的出生。
2）進(jìn)行被動(dòng)免疫
可有一定保護(hù)作用。妊娠初3個(gè)月應(yīng)盡量避免與風(fēng)疹病人接觸，如孕婦未患過風(fēng)疹，接觸了風(fēng)疹患者，又未接種過風(fēng)疹疫苗，如與風(fēng)疹患者有密切接觸，可進(jìn)行被動(dòng)免疫。即應(yīng)于接觸后3天內(nèi)肌注高效價(jià)免疫球蛋白20ml，或胎盤球蛋白20ml，這樣可防止胎兒患先天性風(fēng)疹。
3）主動(dòng)免疫，疫苗接種
預(yù)防風(fēng)疹最有效的措施是接種風(fēng)疹疫苗。目前使用的風(fēng)疹疫苗有單價(jià)風(fēng)疹減毒活疫苗和麻疹—風(fēng)疹—腮腺炎三聯(lián)疫苗，接種后的保護(hù)率可達(dá)到95%~100%。為了預(yù)防兒童風(fēng)疹和新生兒的先天性風(fēng)疹綜合征，國外許多國家都非常重視風(fēng)疹的免疫接種，并取得了良好的效果。美國在使用疫苗20年后，風(fēng)疹的發(fā)病率降低了99%。芬蘭是一個(gè)最成功的典范。風(fēng)疹疫苗使用之前，芬蘭每幾年就要有一次風(fēng)疹的大流行。20世紀(jì)70年代，芬蘭開始推廣風(fēng)疹疫苗，到1987年疫苗覆蓋率達(dá)到95%。20世紀(jì)90年代末期，芬蘭幾乎無本地風(fēng)疹病例發(fā)生，同時(shí)也消滅了先天性風(fēng)疹綜合征。這表明風(fēng)疹疫苗是十分有效的。為了預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征，加拿大等國家還設(shè)了法律規(guī)定，在結(jié)婚登記時(shí)婦女必須持有風(fēng)疹抗體檢測證明，抗體陰性者需接種疫苗后方可登記結(jié)婚;孕婦要檢測風(fēng)疹抗體水平，如果在妊娠三個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹感染，則勸其終止妊娠。
