1)、進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,不宜過于匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人,尤應(yīng)注意。損壞的假牙要及時(shí)修復(fù),以免進(jìn)食時(shí)松動(dòng)、脫落,誤吞成為異物。
2)、教育小兒改正口含小玩物的不良習(xí)慣,以防不慎咽下。
3)、全麻或昏迷病人,應(yīng)將活動(dòng)的假牙取出。
4)、誤吞異物后,切忌自行吞服飯團(tuán)、饅頭、菲菜等食物,以免加重?fù)p傷,增加手術(shù)困難。盡早明確診斷,及時(shí)取除異物,對防止并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義
急救措施:
一旦發(fā)生食管異物患者,不要驚慌,應(yīng)做到:
懷疑有異物進(jìn)入食管時(shí),立即停止進(jìn)食,飲一口水咽下,同時(shí)做縮頸、轉(zhuǎn)頭的動(dòng)作以觀察疼痛的情況及判斷異物是否存在,所在部位,以便采取相應(yīng)措施。
可以采用嘔吐法,即用手指、筷子及牙刷柄等刺激咽部、舌根,引起嘔吐,通過嘔吐將異物帶出。
如上述方法不能緩解,迅速到醫(yī)院就診。
術(shù)前準(zhǔn)備:
食管異物的術(shù)前準(zhǔn)備:
心理護(hù)理:食管異物的病人多表現(xiàn)精神緊張、恐懼,尤以老年人表現(xiàn)得為突出,故應(yīng)給予熱情接待,以打消其顧慮,并耐心、細(xì)致地介紹術(shù)中應(yīng)如何配合,防止術(shù)中因病人掙扎而造成食管鉗誤傷食管壁的危險(xiǎn)。
準(zhǔn)備:除備有配套的內(nèi)腔鏡外,還應(yīng)準(zhǔn)備氣管切開包、吸引器、氧氣、喉插管和急救藥品等。
仔細(xì)觀察病情:通過嚴(yán)密觀察病情,判斷異物的停留位置、形狀,有無食管穿孔及并發(fā)癥,以協(xié)助醫(yī)生診斷。
異物嵌頓:對異物嵌頓時(shí)間較長,身體虛弱者,應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)充水分、電解質(zhì)并給予抗生素,然后再取異物。
避免術(shù)中嘔吐:為避免術(shù)中嘔吐,囑病人從術(shù)前4~6h開始禁食水,術(shù)前30min注射阿托品。為防止患兒術(shù)中掙扎應(yīng)行水合氯醛保留灌腸。