一、預(yù)防:應(yīng)該根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)治療。
二、術(shù)前準(zhǔn)備:除了常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備外,還應(yīng)系統(tǒng)使用抗結(jié)核藥物,使病變相對(duì)穩(wěn)定,體溫、血沉接近正常。對(duì)全身狀況較差者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),盡量糾正貧血和低蛋白血癥等。必要時(shí)輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結(jié)核有脫位發(fā)生和出現(xiàn)嚴(yán)重畸形的患者術(shù)前作牽引治療,使脫位整復(fù),糾正畸形。 麻醉及其注意事項(xiàng) 頸椎結(jié)核患者的手術(shù),麻醉多采用氣管插管靜脈復(fù)合麻醉。必要時(shí)可行氣管切開(kāi)后插管。頸椎結(jié)核患者體質(zhì)較弱,尤其是合并高位截癱、咽后壁膿腫等情況,給麻醉帶來(lái)一定困難。頸椎活動(dòng)受限,聲門(mén)難以暴露;頸椎椎體骨質(zhì)破壞,嚴(yán)重者合并頸椎脫位,用力不當(dāng)導(dǎo)致脊髓橫斷危及生命;氣管插管或喉鏡用力過(guò)猛、咽后壁膿腫破損窒息死亡;高位截癱患者心肺代償功能極差,對(duì)麻醉藥物耐受性亦差。故插管應(yīng)小心完成,并發(fā)咽后壁膿腫以及截癱者,均行清醒插管。咽后壁膿腫較大者,于插管前抽吸膿汁。