積極治療結(jié)核病,增強(qiáng)體質(zhì),防止結(jié)核菌擴(kuò)散,是本病防治的關(guān)鍵。其次在護(hù)理上還需注意預(yù)防感染的發(fā)生。另外由于本病病程長,病情反復(fù),患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,對治療失去信心。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與其交流,耐心安慰和解釋,保證其充分睡眠,細(xì)致周到做好各項(xiàng)護(hù)理工作,及時(shí)止痛,講解病情,讓患者了解疾病的知識,樹立治療信心,減輕焦慮,解除恐懼心理,同時(shí)做好家屬工作,配合治療和護(hù)理。
術(shù)前準(zhǔn)備
(1)抗結(jié)核藥物:選擇對結(jié)核和混合感染同時(shí)有效的藥物和利福平、奧福星和環(huán)丙沙星等制定方案。聯(lián)合用藥2~3個(gè)月。
(2)竇道造影:明確竇道的方位,竇道死腔的大小及其與骨病灶和內(nèi)臟器官關(guān)系,為手術(shù)設(shè)計(jì)提供參考。
(3)保證竇道引流通暢,控制繼發(fā)感染:手術(shù)前擴(kuò)大竇道,或竇道縮短術(shù)保證竇道引流通暢是圍手術(shù)期處理的重要環(huán)節(jié)。局部勿用藥物沖洗,以免表淺的化膿菌進(jìn)入病灶深處。
(4)全身支持療法以改善病人一般狀況,增強(qiáng)抵抗力。