胎兒梅毒預(yù)防
患有梅毒的孕婦,如在妊娠早期給以充分的抗梅治療,胎兒可不被感染,如在妊娠晚期治療,則不能預(yù)防胎兒感染。
育齡婦女應(yīng)配合醫(yī)生,抓住幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī),采取以下防治措施:
1.進(jìn)行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗(yàn)檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以,育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒,應(yīng)暫緩懷孕,先進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時(shí),應(yīng)對(duì)配偶進(jìn)行檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時(shí)間。
2.在妊娠3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行篩查和驅(qū)梅治療。
3.檢查結(jié)果可疑陽性時(shí),應(yīng)定期隨診復(fù)查和進(jìn)行治療。如果呈陽性反應(yīng),但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗(yàn)假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時(shí),孕婦應(yīng)進(jìn)行驅(qū)梅治療。
4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí),應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí),判斷胎兒是否受到感染。孕婦做好自我監(jiān)護(hù),每天數(shù)胎動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有先天發(fā)育異常,從優(yōu)生優(yōu)育考慮終止妊娠。