一、癥狀：
大量一次食入或吸入濃的毒物后，短的3min以?xún)?nèi)發(fā)病，一般在30min～12h以?xún)?nèi)發(fā)作。根據(jù)不同的類(lèi)型神經(jīng)受損，臨床表現(xiàn)分3類(lèi)：
1.副交感神經(jīng)和分布于汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維的膽堿能受體興奮 表現(xiàn)腺體分泌增加，可見(jiàn)大汗、流涎和支氣管分泌物增多。虹膜括約肌收縮使瞳孔縮小，胃腸平滑肌興奮引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。心血管系統(tǒng)受抑制而致心跳緩慢、血壓下降，此與毒蕈中毒癥狀相似，故稱(chēng)毒蕈堿樣作用。
2.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)膽堿能受體興奮 表現(xiàn)肌肉纖維顫動(dòng)或抽搐，晚期則見(jiàn)肌無(wú)力或麻痹。交感神經(jīng)節(jié)前纖維和支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)膽堿能受體興奮可見(jiàn)血壓上升、心率加快、體溫升高等癥狀，這與煙堿中毒的癥狀相似，稱(chēng)煙堿樣作用。
3.中樞神經(jīng)細(xì)胞觸突間膽堿能受體興奮 則產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀，中毒早期有頭暈、頭痛，以后出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、神志不清和陣發(fā)性抽搐等。有機(jī)磷中毒可因呼吸中樞麻痹而致死。
二、診斷：
部分病例容易被忽略，特別是早期出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，循環(huán)、呼吸及中樞神經(jīng)衰竭者，應(yīng)及時(shí)了解有關(guān)病史，并做有關(guān)檢查，排除中毒可能。
1.病史 確定有接觸、食入或吸入有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑歷史。
2.中毒癥狀 出現(xiàn)中毒癥狀。其中以大汗、流涎、肌肉顫動(dòng)、瞳孔縮小和血壓升高為主要癥狀。
皮膚接觸農(nóng)藥吸收致中毒者起病稍緩慢，癥狀多不典型，須仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，全面體檢有無(wú)皮膚紅斑、水皰，密切觀察臨床演變協(xié)助診斷。
3.嘔出物或呼出氣體有蒜臭味。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查 血液膽堿酯酶活性測(cè)定顯著低于正常。
5.有機(jī)磷化合物測(cè)定 將洗胃洗出的胃內(nèi)容物、嘔吐物或排泄物作有機(jī)磷分析。
