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嗅覺障礙(嗅覺障礙 )

別名:
嗅覺減退
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
顱腦 心理 全身
典型癥狀:
嗅覺喪失 嗅覺過敏 嗅覺倒錯
并發(fā)癥:
嗅覺障礙
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科 耳鼻喉科
治療方法:
對因治療

嗅覺障礙有哪些癥狀?

  嗅覺障礙癥狀診斷

一、癥狀

1.臨床類型

臨床尚無統(tǒng)一分類標準。常見類型有:


  (1)嗅覺減退:嗅覺損害常表現(xiàn)為對嗅氣味刺激敏銳性的減退。

  (2)嗅覺喪失:后天的嚴重的嗅覺損害,表現(xiàn)為對嗅氣味刺激的反應喪失。

  (3)嗅覺缺失:先天的嗅覺缺失,表現(xiàn)為對嗅氣味刺激的無反應。

  (4)嗅覺倒錯:表現(xiàn)為對嗅氣味刺激的錯位反應,但不伴有嗅覺敏銳性損傷。

  (5)幻嗅:不存在客觀的嗅氣味刺激,患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。

  (6)嗅覺過敏:對嗅氣味刺激敏感性增加。

  2.主要表現(xiàn) 一般而言,

嗅覺的障礙常不引起人們的注意,特別是單側(cè)的嗅覺缺失,但是臨床上這種單側(cè)的嗅覺喪失,在早期診斷上具有重要的定位意義。

  流行性感冒、上呼吸道感染的早期,由于鼻黏膜的充血與分泌物增加,出現(xiàn)暫時的嗅覺降低,導致呼吸性的嗅覺減退;病程進展若有嗅神經(jīng)的損害,則產(chǎn)生神經(jīng)性的嗅覺降退。但是對于刺激性的物質(zhì)如稀氨溶液(氨水)、甲醛溶液(福爾馬林)、醋酸等的刺激能夠感受。

  二、診斷

  癔癥引起的癔癥性嗅覺障礙對于以上物質(zhì)則不能正常診斷。

  1、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤,可壓迫嗅球和嗅束導致嗅覺損害,嚴重者嗅覺喪失。Foster-Kennedy綜合征表現(xiàn)為患側(cè)嗅覺喪失、同側(cè)視神經(jīng)萎縮,對側(cè)視盤水腫。

  2、顱內(nèi)的炎癥、腫瘤、外傷等病變,累及到刺激嗅覺中樞(位于鉤回、海馬、杏仁核等附近)時,能導致嗅幻覺的產(chǎn)生(hallucination of smell),患者能發(fā)作性地嗅到一種難聞的氣味。

  在癔癥與精神疾病的患者中,也可出現(xiàn)嗅覺的異常與嗅幻覺發(fā)作。

  3、而嗅幻覺也常是顳葉癲癇的先兆。嗅幻覺如果伴隨意識喪失或咂嘴、咀嚼、舔舌等癥狀,成為鉤回發(fā)作(uncinate attack)。因為嗅神經(jīng)與雙側(cè)的鉤嗅中樞有聯(lián)系,所以一側(cè)嗅放射或嗅覺皮質(zhì)遭受破壞時,不引起嗅覺的喪失,但是能引起嗅覺的減退。

  曾有嗅球或嗅束損傷時出現(xiàn)嗅覺倒錯的報道,但嗅覺倒錯通常源于顳葉病變。故而臨床上常合并有顳葉病變的其他表現(xiàn),如顳葉鉤回腫瘤可出現(xiàn)同側(cè)象限偏盲。

  4、嗅球和嗅束的炎癥或神經(jīng)性病變較少見,但這些結(jié)構(gòu)可能受腦膜炎或多發(fā)性周圍神經(jīng)炎的影響。如糖尿病病人可能會有嗅覺損傷,遺傳性共濟失調(diào)性周圍神經(jīng)炎患者,早期常見嗅覺減退或嗅覺缺失。

  嗅覺過敏病人較少見,但根據(jù)曾經(jīng)報道的病例,病人對嗅覺刺激十分敏銳,以致成為不適的根源。這種情況通常屬于精神癥狀。

嗅覺障礙相關醫(yī)生

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  • 楊解軍,主任醫(yī)師
    楊解軍 主任醫(yī)師
    未開通
    南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾?。?/span> 頭頸外科、鼻竇內(nèi)窺鏡外科、鼻眼相關外科、鼻顱底外科疾病的診治。

  • 宋志耘,主任醫(yī)師
    宋志耘 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾病: 對多部位阻塞所致鼾癥的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗,應用內(nèi)窺鏡技術對鼻腔鼻竇多部位病變的手術治療,并擴展至眶周、顱底相關學科范疇。

  • 拓明祥,主任醫(yī)師
    拓明祥 主任醫(yī)師
    未開通
    延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾?。?/span> 擅長耳科顯微手術、乳突根治術、鼓室成形術;鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇各種疾病手術;鼻內(nèi)鏡下鼻眼相關手術,如慢性淚囊炎手術,視神經(jīng)管減壓術;鼻顱相關手術,如腦脊液漏修補術,垂體瘤切除術;頭頸部手術,如甲狀腺手術、頸部腫瘤切除術、腮腺手術等;喉部手術,如聲帶小結(jié)、息肉、乳突狀瘤及喉癌手術等。

  • 田青,主任醫(yī)師
    田青 主任醫(yī)師
    未開通
    延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾?。?/span> 擅長鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇的手術;耳顯微手術;喉顯微鏡下手術;頭頸部腫瘤手術、鼾癥手術等。

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