一、癥狀
1.貧血為本病主要癥狀與體征
常有皮膚蒼白,部分病人皮膚呈暗黑色。軟弱,動則心悸、氣促。肝脾輕度腫大,
2.發(fā)生血色病時(即含鐵血黃素沉積癥)肝脾腫大顯著
發(fā)生血色病時可出現(xiàn)心、腎、肝、肺功能不全,少數(shù)可發(fā)生糖尿病。
3.由于長期貧血導致嚴重營養(yǎng)不良
智力發(fā)育落后、免疫力低下。
臨床分型:
4.遺傳性
男性發(fā)病,女性為攜帶者。少數(shù)常染色體遺傳者男女均可發(fā)病。早期癥狀為軟弱,乏力。貧血多為中度,但差別很大,甚至有的親屬中貧血程度也不相同。
5.獲得性
男女均可發(fā)病。主要表現(xiàn)為貧血,由藥物引起的貧血可相當嚴重,甚至需要輸血。發(fā)病緩慢。
(1)原發(fā)性:起病隱匿,病情進展緩慢。以貧血為主要表現(xiàn),貧血程度輕重不一。
(2)繼發(fā)性:患者除有本癥的特點外,尚有原發(fā)病的癥狀或有應用藥物的病史。
二、診斷
根據根據發(fā)病年齡,本病的特點,一般不難作出鐵粒幼細胞貧血的診斷。
診斷依據:
1.低色素性貧血
網織紅細胞不高。
2.骨髓紅細胞系增生
骨髓涂片用鐵染色后出現(xiàn)大量“環(huán)形”鐵粒幼紅細胞。
3.血清鐵含量增高
鐵飽和度大于正常。診斷一般并不困難,誤診和漏診多由于未作骨髓鐵染色檢查所致?;純喝艚谟蟹幨坊蛘诜幹?,則應詳問其藥物名稱、用量及其原發(fā)病,如服用易并發(fā)本病的藥物或制劑,于停用后,癥狀大多可較快消失,試行停藥亦可作為本病繼發(fā)于藥物或毒物的反證診斷。