主動(dòng)脈硬化癥狀
大多數(shù)無特異性癥狀。叩診時(shí)可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動(dòng)脈濁音區(qū)增寬;主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)而帶金屬音調(diào),并有收縮期雜音。收縮期血壓升高,脈壓增寬,橈動(dòng)脈觸診可類似促脈。X線檢查可見主動(dòng)脈結(jié)向左上方凸出,主動(dòng)脈擴(kuò)張與扭曲,有時(shí)可見片狀或弧狀的斑塊內(nèi)鈣質(zhì)沉著影。
病變多發(fā)生于主動(dòng)脈后壁和其分支開口處。腹主動(dòng)脈病變最嚴(yán)重,其次是降主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓,再次是升主動(dòng)脈。病變嚴(yán)重者,斑塊破裂,形成粥瘤性潰瘍,其表面可有附壁血栓形成。
有的病例因中膜SMC萎縮,彈力板斷裂,局部管壁變薄弱,在血壓的作用下管壁向外膨出而形成主動(dòng)脈瘤。這種動(dòng)脈瘤主要見于腹主動(dòng)脈。偶見動(dòng)脈瘤破裂,發(fā)生致命性大出血。有時(shí)可發(fā)生夾層動(dòng)脈瘤。有的病例主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)膜病變嚴(yán)重,累及主動(dòng)脈瓣,使瓣膜增厚、變硬,甚至鈣化,形成主動(dòng)脈瓣膜病。