心包炎癥狀診斷
一、癥狀體征:
患者可有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛,或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時(shí)可發(fā)生急性心臟填塞癥狀,患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水,肝腫大等癥。
急性心包炎
癥狀可由原發(fā)疾病引起,如結(jié)核可有午后潮熱、盜汗?;撔?a >心包炎可有寒戰(zhàn)、高熱、大汗。心包本身炎癥,則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區(qū)可聽到心包摩擦音,可持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。當(dāng)心包積液量超過300毫升以上時(shí),心尖搏動(dòng)可消失。心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克。心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等。
本病病因大多數(shù)是結(jié)核性,其次是化膿性。急性心包炎后一般經(jīng)過2-8個(gè)月即可有明顯心包縮窄征象。在急性心包炎后一年內(nèi)出現(xiàn)為急性縮窄,在一年以是者為慢性縮窄。主要表現(xiàn)有呼吸困難、心尖搏動(dòng)減弱或消失,頸靜脈怒張、肝腫大、大量腹水和下肢浮腫、奇脈等。
二、檢查:
可進(jìn)行心包穿刺,檢查是否存在心包積液。